玉液汤合当归四逆汤加减治疗糖尿病周围神经病变临床效果评价

廖建发

（崇州市中医医院 四川 成都 611230）

对临床中现阶段针对糖尿病周围神经病变患者所提出的治疗文献资料进行研究，发现采用中药汤剂治疗可以提升患者临床疗效，其中以玉液汤合当归四逆汤治疗方案最为显著[1]。在此，我院于2017年3月—2018年3月，积极研究玉液汤合当归四逆汤加减治疗价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年03月—2018年03月我院接收的86例糖尿病周围神经病变患者，随机分为研究组和常规组，常规组43例，男性25例，女性18例，年龄34～68周岁，平均年龄（45.92±5.08）；研究组43例，男性26例，女性17例，年龄35～69周岁，平均年龄（46.13±5.87），比较两组一般资料差异P＞0.05，可比。

1.2 治疗方法

常规组采用西药治疗。

研究组应用玉液汤合当归四逆汤加减治疗。药方组成为：五味子10g、山药15g、葛根12g、黄芪30g、白芍12g、生鸡内金6g、知母12g、没药10g、桂枝10g、当归15g、天花粉12g以及细辛3g、生甘草6g、乳香10g、通草6g、红花10g、延胡索10g。指导患者用水煎服用药，一日一剂，分成早晚两次平均服用。连续治疗14日。

1.3 观察指标

分析其临床疗效，并评价治疗前后的神经传导速度改善情况。显效：患者治疗后，其双下肢冷痛等临床症状完全消失；有效：患者治疗后，其双下肢冷痛症状有积极改善；无效：患者双下肢冷痛无变化。

1.4 统计学分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料以率（%）表示，χ2检验。计量资料均采用均数±标准差表示，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组总有效率为（97.67%），常规组总有效率为（81.40%），P＜0.05。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后神经传导速度改善情况比较

治疗前，研究组与参照组神经传导速度比较无差异，P＞0.05；治疗后，研究组神经传导速度有积极改变，且优于常规组，P＜0.05，见表2。

表2 两组治疗前后神经传导速度改善情况比较（±s，m/s）

表2 两组治疗前后神经传导速度改善情况比较（±s，m/s）

组别 n MNCV正中神经 SNCV正中神经治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 43 40.13±5.11 48.69±3.08 32.11±5.58 42.96±4.24常规组 43 40.26±5.19 41.06±3.47 32.14±5.66 33.57±4.12 t - 0.1170 10.7836 0.0247 10.4151 P - 0.9071 0.0000 0.9803 0.0000

3.讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病微血管病变常见的三联病症之一。在中医理论学中认为糖尿病周围神经病变属于痛症范畴，有着较为复杂的病机，气阴两虚是该类患者主要病例基础，造成其发病的关键因素多为淤血阻滞，因此，在临床治疗应当集中在温经散寒以及祛瘀止痛目的。

本次研究中所采用的汤剂玉液汤合当归四逆汤加减治疗方案，对糖尿病周围神经病变患者起到益气养阴以及祛瘀止痛的治疗功效。其中药方组成中，当归、桂枝等药物为君药，主要对患者发挥温经通络以及畅血行的作用；细辛白芍等药为臣药，可以帮助患者达到补血、温经散寒的目的；甘草、通草等药为佐药，帮助患者温阳散寒的同时，达到养血通脉的效果；知母等药物为使药，可以事先补营血以及祛经脉寒邪的效果[2]。对本次研究结果进行分析，糖尿病周围神经病变患者采用玉液汤合当归四逆汤加减治疗后，其神经传导速度改善效果显著，要优于传统西药治疗，P＜0.05；同时相较于西药治疗效果（81.40%），玉液汤合当归四逆汤加减治疗对糖尿病周围神经病变患者的疗效更加确切（97.67%），P＜0.05。

综上所述，对糖尿病周围神经病变患者的临床治疗过程中，积极采用玉液汤合当归四逆汤加减治疗，能够有效改善患者的神经传导速度，对患者症状缓解有着显著的作用。