静脉曲张的十大认识误区

张强

误区一：静脉曲张不痛不痒，没什么大问题

下肢静脉曲张在早期确实不痛不痒，但是随着病程的进展，部分患者会出现小腿皮肤变黑，甚至溃烂。有少数情况下还会危及生命，比如破裂出血，形成血栓。

正常人的静脉出血只要压迫数分钟就可以止血，而曲张的静脉压力很高，出血量会很大而且不易止血。因为出血时没有疼痛感觉，往往不知晓，夜间出血就比较危险。至于血栓形成，如果蔓延到深静脉，则有可能导致肺栓塞。

误区二：静脉曲张就是大隐静脉曲张

超过10%的静脉曲张和其他病变相关是小隐静脉病变引起。其中最典型的是我们接收大量的术后复发病例中，遗漏小隐静脉病变的占了巨大多数。小隐静脉因为位置深，病变不易发现，加上常规手术体位难以够及，如果主刀医生不在术前亲自做超声检查的话，很容易漏诊。特别强调：静脉曲张做超声检查时，患者必须采用站立位。

误区三：静脉曲张多见于农村地区的男性

据统计，发达国家的静脉曲张可达人群的20-30%，高于发展中国家。城市发病率超过农村，而且女性发病率高于男性。根据医学研究表明，除了体力劳动者，长期坐位的白领由于小腿肌肉缺乏收缩，容易造成血液淤滞导致静脉曲张。

误区四：得了静脉曲张要少走路

小腿腓肠肌也被称为人體的“第二心脏”。步行时有节律的收缩，可以促进静脉血液回流。站立或者静坐过久，会导致血液瘀积。步行锻炼可以促进回流。

误区五：静脉曲张会遗传

目前还没有确凿证据证明静脉曲张会遗传。因为人群中发病率较高，还有些家族发病倾向，因此常常可见一个家庭里多人发病的现象。

误区六：静脉曲张都可以采用手术治疗

不是所有的静脉曲张都适合手术。比如，下肢深静脉堵塞的情况下，形成的曲张的静脉往往是一种代偿的形式，不能手术。同样，一些先天性血管畸形也可以表现为静脉曲张，但是手术往往无法根治，复发率很高。

误区七：静脉曲张是简单的小手术

静脉曲张是专科性很强的疾病，传统的手术创伤大、并发症多。只有经过规范训练的专科医生，才能避免误诊漏诊。

误区八：热水泡脚可以缓解静脉曲张

静脉曲张是回流问题，而不是供血问题。热水泡脚时温度增加会扩张动脉血管，增加回流的负担。因此，静脉曲张患者要避免热水泡脚。

误区九：注射硬化剂可以根治静脉曲张

硬化剂是一种利用化学品注入静脉，人为造成静脉炎以达到闭塞静脉的作用。但是，静脉曲张的根源问题并没有被解决，因此具有较高的复发率。

误区十：放血疗法可以治疗静脉曲张

静脉是四通八达的网络，局部放血后虽然患者淤积症状会减轻，但是静脉很快恢复到充盈状态。另外，放血还会造成血肿或感染的概率增加。