个性化护理对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平控制的影响观察

茅欣欣　徐燕

[摘要] 目的 观察个性化护理对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平控制的影响。方法 从该院2018年1月—2019年1月收治的妊娠期糖尿病孕妇中随机抽取76例，并按照抽签的方式将其平分为对照组（n=38例）和研究组（n=38例）。给予对照组孕妇常规护理干预，给予研究组孕妇个性化护理干预，分别对比两组护理前后的血糖水平、妊娠结局，以及并发症发生情况。结果 护理后，研究组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.62±0.37）mmol/L、（7.93±1.08）mmol/L、（4.67±0.24）%，对照组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为（6.77±0.83）mmol/L、（9.02±1.35）mmol/L、（5.73±0.85）%，研究组血糖控制水平明显优于对照组（P<0.05）;研究组剖宫产、产后出血、羊水过多、泌尿系感染、妊高症等不良妊娠结局的发生情况明显少于对照组（P<0.05）;研究组出现2例并发症，并发症总发生率为5.26%，对照组出现10例并发症，并发症总发生率为26.32%，研究组并发症发生情况明显低于对照组（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病孕妇实施个性化护理干预，有助于控制血糖水平，改善妊娠结局，同时还能减少并发症的发生几率，值得在临床中多加应用。

[关键词] 个性化护理;妊娠期糖尿病;孕妇;血糖水平;妊娠结局

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（b）-0091-02

妊娠前后，由于孕妇体内的血糖代谢发生异常，随着耐糖量的减退和丢失，容易诱发妊娠期糖尿病[1]。因为该病具有较大危害，如不能通过护理干预有效控制血糖水平，不仅会损害孕妇的机体健康，同时也会增加巨大儿、畸形发育、难产、死胎等并发症的发生风险[2-3]。基于此，该次研究选择该院于2018年1月—2019年1月收治的76例孕妇为样本，经对比分析，探究了个性化护理干预的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院收治的妊娠期糖尿病孕妇中随机抽取76例作为该次研究的参考样本，并根据孕妇的抽签结果，将所选孕妇划分成了研究组和对照组。研究组有孕妇38例，初产23例，经产15例;年龄20～38岁，平均（27.62±2.83）岁;孕周18～36周，平均（26.54±2.31）周。对照组有孕妇38例，初产25例，经产13例;年龄20～36岁，平均（27.28±2.57）岁;孕周19～36周，平均（26.34±2.55）周。两组孕妇的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  方法

对照组接受常规护理干预，主要包括健康宣教、胰岛素注射。在对照组基础上，研究组接受个性化护理干预，主要包括：①情况评估：孕妇入院后，医护人员需从孕妇的心理、生理、文化程度、疾病认知等方面进行了解，综合评估孕妇的整体情况，并以此为依据，制定详细的个性化护理方案[4]。②饮食指导：根据孕妇的身高、体重等数据，计算孕妇每日所需热量，并按照少食多餐的原则，合理配比每日饮食，以免糖类摄入过量。③心理护理：妊娠期间，由于孕妇承压较多，容易使其产生失落、抑郁、焦躁等不良情绪。因此，医护人员应主动与孕妇沟通，了解孕妇需求，并帮其排解负性情绪，建立积极的生育信心。④运动锻炼：适当的运动锻炼有助于提升胰岛素分泌的敏感性。进餐结束后，医护人员应督促孕产妇开展运动锻炼，如上臂运动、慢跑等，每次30 min。⑤血糖监测：定时为孕妇检测餐前及餐后2 h血糖，如控制不佳，需尽快调整治疗及护理方案，或改用短期胰岛素[5]。

1.3  观察指标

护理前后，分别记录两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标，并统计妊娠结局（剖宫产、产后出血、羊水过多、泌尿系感染、妊高症）和并发症发生情况（巨大儿、畸形发育、难产、死胎）。

1.4  统计方法

研究使用SPSS 22.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，进行t检验;计数资料以%表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  的血糖水平

护理前，研究组与对照组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组空腹血糖为（5.62±0.37）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.93±1.08）mmol/L，糖化血红蛋白为（4.67±0.24）%;对照組空腹血糖为（6.77±0.83）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.02±1.35）mmol/L，糖化血红蛋白为（5.73±0.85）%，两组血糖指标对比差异差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  妊娠结局

研究组有1例剖宫产，2例产后出血，2例妊高症;对照组有6例剖宫产，9例产后出血，4例羊水过多，5例泌尿系感染和10例妊高症，两组妊娠结局对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2   两组妊娠结局对比[n（%）]

2.3  并发症发生情况

研究组有1例巨大儿，1例难产，并发症总发生率为5.26%，对照组有3例巨大儿，2例畸形发育，4例难产，1例死胎，并发症总发生率为26.32%，两组并发症发生情况对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3   两组并发症发生情况对比[n（%）]

3  討论

妊娠期糖尿病造成的危害是巨大的，如不能给予孕妇完善、优质的护理治疗，不仅会加重孕妇的机体损害程度，甚至还会改变新生儿结局，导致巨大儿、畸形发育，以及死胎的出现[6]。

经过上述数据的对比，护理后，与对照组相比，研究组孕妇的血糖控制水平明显较低，不良妊娠结局和并发症的发生情况明显降低，各组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究说明，个性化护理对妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平控制能够产生积极的影响，同时还能优化母婴结局，避免不良事件的发生。通过情况评估、饮食指导、心理护理、运动锻炼、血糖监测等方式，能够详细了解孕妇的病情状况，然后给予妇个性化护理干预，有效缓解或减轻心理压力，为其提供充足的营养支持，同时还能调节身体机能，降低分娩风险，改善母婴结局。

综上所述，对妊娠期糖尿病孕妇实施个性化护理干预，有助于控制产妇血糖水平，改善妊娠结局，同时还能减少并发症的发生几率，值得在临床护理过程中多加应用。

[参考文献]

[1]  高先静.PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].泰山医学院学报，2018， 39（12）：1448-1449.

[2]  李富元，佟爱华，刘少德，等.不同血糖控制水平的妊娠期糖尿病患者胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局比较[J].山东医药，2018，58（26）：81-83.

[3]  赵霞，张国华，高亚楠.孕期系统化管理对妊娠期糖尿病妊娠结局影响研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（6）：680-683.

[4]  邓毅，阳华妹，杨伟丽，等.妊娠期糖尿病对新生儿代谢相关指标及预后的影响[J].重庆医学，2018，47（13）：1743-1745.

[5]  毛迪.人性化护理对妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响分析[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：116-117.

[6]  张永乐，周华俊，戴美琴，等.专科护理对妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2017，25（2）：128-130，144.

（收稿日期：2019-09-20）