肾炎康复片和厄贝沙坦片治疗慢性肾炎的效果

慢性肾炎属于临床上比较常见的疾病之一，发病概率普遍较高。该疾病临床症状多表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿等。临床上治疗慢性肾炎的药物有很多，不同药物治疗效果存在比较大的差异[1]。因此，临床上需要根据患者的实际情况，结合疾病需求，对治疗药物进行科学、合理的选择，才能更好的保证临床治疗效果，促进患者快速康复。本文从2016年6月—2018年5月我院收治的慢性肾炎患者中抽选91例进行对比，分别采用联用肾炎康复片与厄贝沙坦片治疗和单纯使用肾炎康复片治疗，旨在探究分析联用肾炎康复片与厄贝沙坦片治疗慢性肾炎的效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年6月—2018年5月我院收治的慢性肾炎患者91例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。实验组46例，男性患者29例，女性患者17例，患者年龄29～68岁，平均年龄（40.25±3.18）岁。患者病程为1.0～15.0天，平均病程为（6.15±2.07）天。对照组45例，男性患者27例，女性患者18例，患者年龄30～67岁，平均年龄（40.21±3.13）岁。患者病程1.5～14.0天，平均病程为（6.11±2.02）天。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患者均被临床诊断为慢性肾炎[2]；（2）入选之前，患者及其家属均已经知情同意；（3）本次研究经过医院伦理委员会审批。排除标准：（1）妊娠期哺乳期妇女；（2）病历资料不全患者；（3）由于继发性因素所导致的肾炎。

1.2 方法

对照组慢性肾炎患者采取肾炎康复片（生产厂家：天津同仁堂集团股份有限公司；国药准字：Z10940034；规格：0.48 g×45片）治疗，用法用量：口服，一次5片，一日3次。实验组慢性肾炎患者采取肾炎康复片（生产厂家：天津同仁堂集团股份有限公司；国药准字：Z10940034；规格：0.48 g×45片）联合厄贝沙坦片（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司；国药准字：J20130041；规格：7片）治疗，其中，肾炎康复片用法用量与对照组相同，厄贝沙坦片用法用量：口服，1次1片，1日1次。两组患者治疗周期均为8周，对两组患者治疗效果进行记录与分析。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者临床治疗效果、治疗前、后尿蛋白量、血肌酐变化、血压变化、不良反应等作为观察指标。其中，治疗效果包括：痊愈（患者尿常规检查已经显示正常）、显效（经过尿常规检查，尿蛋白定量减少超过40%，且肾功能基本恢复）、有效（经过尿常规检查，尿蛋白定量减少在0%～40%，肾功能有所改善）、无效（尿常规检查并没有任何改善），总有效率=治愈率+显效率+有效率[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0软件对数据进行分析处理，尿蛋白量、血肌酐、舒张压、收缩压等为计量资料，以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血尿检验结果与血压比较

实验组24 h蛋白尿量、血肌酐、舒张压、收缩压均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血尿检验结果与血压比较（±s）

表1 两组患者血尿检验结果与血压比较（±s）

实验组 46 2.1±0.7 0.8±0.3 82.8±10.2 71.5±8.0 90.2±11.7 74.0±5.1 159.1±12.9 125.1±6.9对照组 45 1.9±0.5 1.5±0.4 82.2±10.8 82.6±9.1 88.8±11.1 85.1±9.3 155.0±9.8 131.2±10.6 t值 - 1.565 3 5.549 6 0.272 5 6.183 5 0.585 3 7.080 1 1.704 5 3.260 5 P值 - 0.121 0.000 0.786 0.000 0.560 0.000 0.091 0.002

2.2 两组患者治疗效果与不良反应发生率比较

实验组治愈例数12例，显效18例，有效14例，无效2例，总有效例数44例，总有效率为95.65%；不良反应发生概率10.87%，分别为贫血3例，水肿2例。对照组治愈例数9例，显效12例，有效13例，无效11例，总有效例数34例，总有效率为75.56%；不良反应发生概率13.33%，分别为贫血3例，水肿3例。两组患者不良反应经过临床处理和治疗后，均完全消失。实验组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=7.502 7，P=0.006）。实验组患者的不良反应发生率，与对照组比较，差异不具有统计学意义（χ2=1.129 9，P=0.718）。

3 讨论

慢性肾炎是一种由于多种因素引起的肾小球疾病，近年来，由于人们生活饮食习惯的改变，慢性肾炎发病概率越来越高，严重影响患者正常生活[3-4]。临床上针对慢性肾炎治疗重视程度也越来越高，各种疾病治疗药物逐渐被运用于临床治疗当中[5]。想要保证临床治疗效果，还需要找准病因，根据病症进行治疗[6]。肾炎康复片属于传统中医药，是ARB类型，该药物作用于机体能够有效降低患者体内的蛋白尿含量[7]。但是，如果单纯采用肾炎康复片，难以起到良好的疗效，且大剂量或者长时间使用时，还可能对患者的血压造成一定影响，因此，临床上为了保证药物治疗有效性与安全性，在慢性肾炎治疗当中，除了肾炎康复片外，还选取厄贝沙坦片联合治疗[8]。厄贝沙坦片为血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）受体抑制剂，能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体（AT1），对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用[9]。且该药物不抑制血管紧张素转换酶（ACE）、肾素、其它激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道，属于常见肾炎治疗药物能够控制尿蛋白的排泄，将其作用于人体时，患者尿蛋白量也会随之降低[10-11]。因此，临床上采取两种药物联合运用的方式临床意义更为显著。

本文选取91例慢性肾炎患者进行对比研究，分别采取肾炎康复片联合厄贝沙坦片治疗和单纯肾炎康复片治疗，研究结果显示，采取肾炎康复片联合厄贝沙坦片治疗的患者总有效率明显更高，血尿检验结果中，24小时蛋白尿量与血肌酐量均明显更低，血压改善情况明显更优，且两种治疗方式不良反应无明显差异。该研究结果与曹莉，郭阳，刘琳[12]在厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察中相关研究结果一致。

综上所述，在慢性肾炎治疗中采取肾炎康复片联合厄贝沙坦片治疗效果显著，能够有效控制患者病情，提升患者生活质量。