锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果观察

张会明

【摘要】目的：研究锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法：选取2016年5月～2018年5月期间我院收治的80例四肢骨折患者，按照就诊时间，将研究患者分为2组：实验组和参照组，每组40例;参照组采用单纯钢板螺钉内固定治疗，实验组采用锁定加压钢板治疗，比较两种效果。结果：实验组治疗优良率（90.00%）顯著高于参照组（70.00%），并发症发生率（5.00%）显著低于参照组（20.00%），组间数据检验（P<0.05），具有统计学意义。讨论：锁定加压钢板用于四肢骨折患者中，其效果好于单纯钢板螺钉内固定治疗，此方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】锁定加压钢板;单纯钢板螺钉内固定;四肢骨折;临床效果

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-122-01

四肢骨折属于常见疾病，若不及时治疗，会影响患者正常生活。临床治疗此病多采用手术方法，将患者骨折部位固定[1-2]，使其快速愈合。单纯钢板螺钉内固定容易发生移位，不利于患者术后康复。本文以我院收治的四肢骨折患者威力，探讨锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定两种方法的运用价值。

1资料与方法

1.1基础资料

将我院2016年5月～2018年5月期间收治的四肢骨折患者80例纳入研究，依据其就诊时间划分为实验组和参照组，每组患者40例;实验组男（n=30），女（n=10），年龄为20-58岁，平均年龄为（42.36±7.25）岁;参照组男（n=27），女（n=13），年龄21-57岁，平均年龄为（42.15±7.64）岁。两组基础资料经对比，结果发现p大于0.05，统计学不存在临床探讨意义。我院伦理委员会批准本次调查研究，患者均坚持自愿的原则，与医院签署了同意书。

1.2研究方法

参照组行单纯钢板螺钉内固定治疗，操作流程执行医院标准。实验组行锁定加压钢板治疗，手术前，固定患者骨折位置，使用石膏进行固定。患者行全身麻醉处理，在骨折部位的远端及近端做切口，切口长度为2-3厘米，剥离患者深筋膜外的软组织，形成隧道样后，在X线的照射下，加钢板放入，在骨折的远端及近端放置螺钉固定，然后缝合伤口。

1.3观察指标

观察两组患者治疗情况及并发症发生率。效果评价：患者生活不受影响，可以自理，且没有出现骨折畸形、疼痛等症状，则为优;患者自理能力较差，血管出现受损情况，存在疼痛感，则为良;患者生活不能自理，疼痛严重，则为中;患者病情没有改善，疼痛感强烈，有感染情况发生，则为差。优良率是优于良的总和，乘以百分比。

1.4统计学分析

运用软件SPSS17.0处理临床数据，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗效果

临床效果见表1，实验组优良率更高，显著优于参照组，组间存在统计学意义（p<0.05）。

2.2比较两组患者并发症发生率

实验组40例患者中，发生感染1例，骨不练1例，发生率为5.00%，参照组40例患者中，发生感染5例，骨不练3例，发生率为20.00%，组间对比，结果为（卡方值=4.1143，p=0.0425），统计学具有高度意义（p<0.05）。

3讨论

四肢骨折属于骨科疾病，由于四肢的活动范围比较大，患者骨折后，需要进行及时有效处理，否则不仅会加重患者病情，还会影响其肢体功能。对于四肢骨折患者来说，常规治疗无法达到理想效果。单纯钢板螺钉内固定需要将骨折位置周围软组织剥离，很容易发生术后感染[3]。甚至引起骨头缺血或坏死，此种方法创伤性大，会影响患者愈合速度，导致治疗效果不佳。针对单纯钢板螺钉内固定的缺点，经过临床不断研究，发现锁定加压钢板的治疗优势比较显著，其损伤较小，可以将锁定钉、钢板与患者骨头保持在同一水平，减小对神经的干扰，保护患者骨折位置血运，尽量避免对患者生理结构的损害[4]，可以使患者尽快恢复肢体功能。另外，锁定加压钢板进行锁定后，稳定性较强，可以将患者骨折位置更好的固定，减少并发症的发生，在一定程度上提高了骨折愈合率。

本次研究中，通过对患者实施锁定加压钢板术，与单纯钢板螺钉内固定术治疗情况进行对比，结果显示，实验组经治疗后，其优良率较高，达到90.00%，与参照组70.00%的优良率相比较，优势明显;而在并发症发生率方面，实验组只有5.00%，远远低于参照组的20.00%，由此说明，实验组方法更具有安全性，可以保证患者治疗的安全性。

综上所述，在四肢骨折患者中，运用锁定加压钢板术，可以增强治疗效果，降低并发症发生率，临床价值显著。

参考文献

[1]宋财，梁西俊，刘向阳等.带锁髓内钉和动力加压钢板内固定修复股骨干骨折后骨不连的比较[J].中国组织工程研究，2015（35）：5663-5668.

[2]王军.微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（13）：75.

[3]郭丹.动力加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗四肢骨折后骨不连患者的疗效对比研究[J].中国民康医学，2016，28（4）：16-17，25.

[4]万斌.微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床有效性观察[J].医药前沿，2018，8（6）：246-247.