比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和患者生活质量改善状况

谢艳利 邓丽 段德香 崔桂梅

【摘要】目的：探究阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及对生活质量的改善。方法：对本院2016年5月～2018年9月间收治的50例精神分裂症后抑郁患者进行研究，分为实验组与对照组，对照组25例采用利培酮治疗，实验组25例采用阿立哌唑治疗，观察治疗效果与治疗前后PANSS及生活质量评分。结果：实验组治疗总有效率96.0%，对照组84.0%，比较无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前PANSS及生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组PANSS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁临床效果更显著，生活质量改善更明显，值得采用。

【关键词】阿立哌唑;利培酮;精神分裂症;生活质量

【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-036-01

研究将选取本院2016年5月～2018年9月间收治的50例精神分裂症后抑郁患者，采用阿立哌唑与利培酮治疗取得了一定效果，具体做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选出50例精神分裂症后抑郁患者进行研究，均收治于本院2016年5月～2018年9月间，按照入院先后顺序分为两组，即实验组与对照组，每组各25例。实验组中，男17例，女8例，年龄28～59岁，平均年龄（43.5±2.3）岁，病程1～8年，平均（4.5±2.1）年;对照组中，男15例，女10例，年龄25～50岁，平均年龄（37.5±2.3）岁，病程1～6年，平均（3.5±1.2）年，两组以上及其他病历资料比较均无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组给予阿立哌唑治疗（上海上药中西制药有限公司生产，国药准字：H20041507），口服用药，初始剂量10mg，每日1次，两周后依据耐受情况增加用量，最大不超过30mg/d，此后维持该剂量。实验组给予利培酮（西安杨森制药有限公司生产，国药准字：C14200003414）治疗，口服用药，初始剂量1mg，每日1次，第2日增加至2mg，第3日增加至3mg，此后每日维持该剂量。两组均连续治疗2个月。

1.3观察指标及疗效判定

对治疗效果及生活质量观察。用阴性与阳性症状量表（PANSS）对疗效判定，显效：PANSS减分率>75%;有

基金资助：河南省高等学校重点科研项目计划：抗精神病药所致代谢综合征的中医分型和治疗（15A360045）

效：PANSS减分率50%～75%之间;无效：PANSS减分率<25%。（显效例数+有效例数）/总例数*100%=总有效率。用WHOQOL-100对患者生活质量调查，包括11个项目，总评分100分，分数越高表示生活质量越佳。

1.4统计学处理

用专业统计学软件，即SPSS20.软件包对研究数据资料统计出，用n（%）表示治疗效果，卡方检验，用均数±标准差（x±s）表示PANSS评分与生活质量，检验，具有统计学意义为P<0.05。

2結果

2.1比较两组治疗效果

实验组患者治疗总有效率优于对照组，即96.0%，对照组84.0%，比较存在统计学意义（P>0.05），具体见下表1。

2.2比较两组治疗前后PANSS及生活质量评分

两组治疗前PANSS及生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组PANSS评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3讨论

作为一种常见精神疾病，精神分裂症发病因复杂，随着年龄增长，发病率会随之提升[1-2]。精神分裂症患者主要症状是认知障碍，而精神分裂症后抑郁约占20%～70%，进一步影响影响到日常生活，且约有10%的患者会出现自杀行为，后果极为严重[3-4]。

作为精神分裂症治疗的一线药物，利培酮是一种多巴胺受体与5-HT受体平衡拮抗剂，可以对阳性及阴性症状改善有较为明显的效果，长期维持治疗，可以发挥较为显著的疗效，但是生活质量改善不明显[5-6]。阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物，对多巴胺有着较显著的调节作用，并且能够对正常的多巴胺生理功能进行维持，不会影响到催乳素水平与运动功能[7]，有效将患者阳性、阴性症状与认知功能改善，从而有效改善了生活质量。

此次研究结果显示，实验组治疗96.0%，对照组84.0%，比较无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组PANSS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁疗效基本相当，但阿立哌唑改善生活质量的效果更显著，值得采用。

参考文献

[1]廖更生.利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床效果观察[J].慢性病学杂志，2016，17（07）：748-750.

[2]何孔亮，刘晓林，韦邦贵，耿峰.阿立哌唑与利培酮对精神分裂症后抑郁患者疗效与执行功能的影响[J].安徽医药，2015，19（04）：772-774.

[3]张运才.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的疗效分析[J].社区医学杂志，2015，13（08）：27-28.

[4]王广德.帕罗西汀联合心理疗法治疗精神分裂症后抑郁的临床效果观察[J].中国现代医生，2017，55（32）：97-99.

[5]刘连忠，张娟.恢复期精神分裂症合并抑郁症状患者心理健康状况调查及不同心理干预效果分析[J].实用预防医学，2017，24（07）：857-859.

[6]陈军. 针灸联合阿立哌唑对精神分裂症后抑郁患者执行能力与生活质量的影响分析[J]. 中国实用医药， 2017， 12（3）：139-140.

[7]陈萌.舒肝解郁胶囊与富马酸喹硫平对精神分裂症患者抗抑郁的临床疗效评价[J].抗感染药学，2017，14（01）：127-129.