分析叙事护理干预在内科护理管理中的应用

庞婷婷

【摘要】目的：分析叙事护理干预在内科护理管理中的应用效果。方法：选取我院内科在职临床护理人员88名为研究对象，平均分为常规组和管理组2组，常规44名组采用常规方法进行管理，管理组44名在常规管理的基础上采用叙事护理干预。对比2组护士不同管理的临床效果。结果：管理组管理有效率为95.45%，明显高于常规组（P<0.05）。结论：叙事护理干预在内科护理管理中的应用效果显著，可推广应用。

【关键词】叙事护理干预;内科护理管理;应用效果

【中图分类号】

R181.3+2【文献标志码】

A【文章编号】1005-0019（2019）02-240-01

内科护理管理是内科常见的管理工作之一。临床护理人员心态水平的好坏，能够影响到护理工作是否顺利开展，护理水平高低以及护理质量的好坏，给临床管理工作带来了考验[1]。我院选取内科在职临床护理人员88名为研究对象，分析叙事护理干预在内科护理管理中的应用效果，为临床研究提供参考依据。

1对象资料和研究方法

1.1对象资料

选取我院内科在职临床护理人员88名为研究对象，纳入标准：（1）获得护士资格证书者;（2）工作年限1 年以上者;（3）专科以上学历者;（4）对本次研究知情，表示自愿参与本次研究且签署知情同意书者。剔除标准：（1）不符合纳入标准者;（2）中途因个人原因退出者;（3）孕妇、哺乳期妇女。88例研究对象平均分为常规组和管理组2组，每组临床护理人员各40名，常规组中，男护士5名，女护士35名，护士年龄21岁到37岁之间，平均年龄为（28.46±0.33）岁。管理组中，男护士4名，女36名，护士年龄22岁到39岁，平均年龄为（28.48±0.29）岁。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值大于0.05，具有可比性。

1.2研究方法

常规组针对心理状态不良的护士，采用心理疏导方法进行管理。管理组在常规管理的基础上采用叙事护理干预。具体的叙事护理干预方法有：

1.2.1成立叙事护理干预管理小组

选取对于叙事护理模式有丰富经验的专家组成叙事护理干预小组，负责护理干预模式管理策略的制定、开展，并定期对应用效果进行评价。

1.2.2倾听故事

小组成员加强与临床护理人员的沟通，引导护士进行倾诉，让心里有问题的护士讲出发生在自己身上的故事，包括学习上、生活上、工作上的故事，在倾听临床护理人员讲故事的同时，小组成员应该注意临床护理人员使用的语言词汇，态度、表情，并关注其面对问题时的处理态度和相关应对措施。

1.2.3正向引导

小组成员倾听临床护理人员讲完故事以后，对其叙事中处理事情的态度和方法进行总结，从中找出有价值、正确、有意义的地方进行表扬，肯定临床护理人员对于临床护理工作的付出，引导护士树立正确的人生观、生活观和价值观。

1.2.4心理輔助管理

小组定期举办心理讲座，讲解心理不良因素对学习、工作和生活的影响，帮助临床护理人员减轻内心的压力，解决在临床护理工作中出现的问题，教会临床护理人员护患沟通技巧，使其以积极、乐观的心态面对工作。

1.3评价指标

对比2组临床护理人员不同管理后的临床效果。无效：临床护理人员焦虑、抑郁等负面情绪，压力大等不良心理状态无明显缓解，临床指标症状自评量表（SCL-90）改善低于50%以下;有效：临床护理人员焦虑、抑郁等负面情绪，压力大等不良心理状态有所缓解，临床指标症状自评量表（SCL-90）改善50%到80%之间;显效：临床护理人员焦虑、抑郁等负面情绪，压力大等不良心理状态明显缓解或消失，临床指标症状自评量表（SCL-90）改善80%及以上。

1.4统计学数据处理

应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，临床效果相关计数资料采用（%）表示，采用卡方检验。若P<0.05，则代表数据存在显著差异。

2结果

结果如表1所示，管理后，管理组显效24例，有效18例，管理有效率为95.45%，明显高于常规组（P<0.05）。

3讨论

内科患者众多，年龄跨度较大，病情严重不一，具有器官功能下降、神经反应性能减弱以及对病痛的反应敏感性等特点[2-3]。近年来，随着患者护理安全意识逐渐加强，对内科护士的专业素质、护理综合能力的要求也越来越高[4-5]。护理人员的心理健康状况直接影响护理工作的开展和护理质量，若护理不当，则极有可能导致危险事件的发生，造成医患关系紧张，引起医疗纠纷，直接影响到患者对医院医疗质量的整体评价，不利于医院的长久发展。因此，关注临床护士心理健康状态，提高内科护理服务水平，具有重要的临床价值常规的情况下，临床管理流于形式化，对临床护理人员的心理状态不够重视。近年来，叙事护理干预在内科临床护理人员管理工作中得到了一定的应用。叙事护理干预采用描述故事的疗法，强调个人经历和感受，给予临床护理人员倾听、正向引导、心理帮助等服务的护理干预模式，使临床护理人员将自身的故事叙说出来，得到鼓励、肯定，并获取生活、工作上的帮助，以消除内心不良的负面情绪，以积极、负责、乐观的健康心理状态开展护理工作，降低护理工作中风险发生率，并积累护理经验，确保临床诊疗安全。本研究显示，采用叙事护理干预管理的临床护理人员管理效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]成巧梅，张海涛，产金晶等.叙事护理干预在内科护理管理中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（23）：2168-2170.

[2]杨秋荣.5步式叙事护理干预对老年PCI术后患者服药依从性及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（20）：168-170.

[3]于海容，姜安丽.国外叙事医学教育发展及其对护理学的启示[J].中华护理杂志，2014，49（1）：83-86.

[4]刘盈，吴艳丽，刘夕珍等.叙事医学在护患沟通中的应用及启示[J].全科护理，2016，14（26）：2788-2789.

[5]解琼，张建荣，黄艳芳等.叙事教育在护理教学查房中的应用研究[J].中国医药科学，2017，7（7）：41-44.