探讨中药足浴联合开塞露治疗产后尿潴留的治疗效果与护理措施

陈萍虞

（广西钦州市妇幼保健院，广西 钦州 535000）

0 引言

以往对产后尿潴留产妇主要应用开塞露治疗，但是效果不是很理想，因此本院在开塞露治疗基础上联合中药足浴，并给予产后尿潴留对应护理措施，取得令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取笔者所在产科收治产后出现尿潴留患者为分析对象，诊疗时间为2015年3月至2017年2月，从该群体中随机抽取160例。年龄为21～38（29.1±2.7）岁；孕周为34～42周。所有产妇均为单胎妊娠且并无相关妊娠并发症。根据对产妇尿潴留治疗方案差异将其进行分组（对照组、观察组）各组有产妇80例，组间相关数据差异统计学处理提示无意义（P＞0.05），可做对比。

1.2 治疗方法

对照组：单纯应用开塞露治疗，让患者保持侧卧体位，剪开开塞露的顶端，挤出适量的药液并将其涂抹于边缘，插入肛门后将其中药液全部挤出，在肛门内放置10～15min[1]。

观察组：联合中药足浴治疗，药材组成包括浮小麦、厚朴、莱菔子、通草、金钱草、防风、黄芪、益母草，均500g[2]，研磨后取200g装入中药袋，在100℃的开水中浸泡，开水量为200mL，静待30min后。在足浴桶内放入2000～3000mL温水，后将药液倒入，水温保持40～45℃，帮助产妇足浴行足底按摩后用开塞露塞肛。足浴浸泡时间20～30min。

1.3 观察指标

临床疗效：观察组与对照组10min排尿有效率达到75%，30min排尿有效率达到85%，60min排尿有效率达到90%。治疗后产妇能够顺利的自主排尿，无尿意，判定为有效；在治疗后能够自主排出尿液，但仍感排尿不尽，判定为好转；治疗后产妇感到膀胱充盈不能自行排尿，判定为无效。

1.4 统计学方法

实验数据（计数资料、计量资料）使用SPSS 20.0做统计与分析，具体经t检验及卡方检验，由（±s）与（%）对检验结果做描述，P＜0.05说明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。

2 结果

相对于对照组患者，观察组尿潴留治疗总有效率显著更高且有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

表1 两种治疗方案对产后尿潴留患者治疗效果（n, %）

3 讨论

产科尿潴留是产后常见并发症，发生率最高可达到5%～7%[3]，该并发症是指产妇在顺利分娩后6～8h在膀胱充盈即有尿意的情况下难以顺利将尿液排出，存在排尿障碍、排尿不净的情况[4]。尿潴留对产妇产后的子宫收缩会产生负面影响，从而诱发产后出血，同时尿液如果长时间不能顺利排出也可能诱发泌尿系统感染[5]，降低了产妇的生理和心理的舒适感，精神处于紧张状态，机体营养摄入不足，降低泌乳量，对新生儿的生长发育也会造成影响[6]。

3.1 护理措施

为尿潴留产妇进行中药足浴加开塞露塞肛期间，配合以下护理干预措施：①心理护理。为产妇详细说明导致产后尿潴留的情况，同时通过交流以缓解消除其紧张焦虑的情绪，让产妇对治疗、护理干预积极配合[7]；②在治疗的同时对产妇的膀胱区域轻轻按摩，刺激腹肌收缩以促进排尿[8]；③足底按摩。对于观察组产妇，在中药足浴浸泡后，将双脚擦干，平躺在床上，全身尽量处于放松的状态，对其进行足底按摩，针对脑干、小脑、腹腔神经丛反射区，选涌泉穴[9]。

3.2 小结

在本次研究可知接受中药足浴联合开塞露治疗的产妇，其产后尿潴留改善情况显著优于单纯用开塞露治疗的产妇，且尿潴留症状持续时间相对更短，无感受到明显疼痛，由于足部为三阴经起点，足三阴经终点，具备丰富的穴位，在血液循环当中足部充当着“第二心脏”的地位[10]，通过足浴、足底按摩方式来让患者的血液循环得到改善，同时也让组织器官新陈代谢进入更好的循环状态，气血通畅，促进组织器官能够重新担负其应该有的功能。所用足浴药材具有利尿通便、促宫缩、养心安神、通经络的作用。

综上所述，对产后尿潴留患者采取中药足浴联合开塞露治疗和护理手段对病情有良好的干预效果，同时配合针对性护理措施对于产妇的舒适感以及治疗效果均有积极影响，值得临床推广。