降压药和丹参能同吃吗？

降压药和丹参能同吃吗？

我患高血压5年，平时坚持服用降压药，外加一点丹参。最近两个月，我总是感觉烧心，这跟降压药和丹参同吃有关系吗？

北京 杨先生

答：您的烧心症状与降压药和丹参同吃没有关系。

一般情况下，降压药和丹参同吃是不会引发副作用的。

建议您尽快到消化科就诊，注意清淡饮食，多吃一些水果和蔬菜，禁烟、禁酒，保持情绪稳定，避免过于激动。

麦粒肿不做手术行吗？

最近，我总觉得眼睛发痒、肿胀，以为是单纯的上火，并没有太在意，就吃了点消炎药、滴了点眼药水。但第二天醒来，依然肿胀，还有疼痛。到医院检查，医生说是麦粒肿，需要做个小手术。请问，麦粒肿是什么原因引起的？不做手术可以吗？

河南 张先生

答：麦粒肿为细菌（常见的是葡萄球菌）感染所引起的眼睑腺体急性化脓性炎症，根据被感染腺体组织的不同部位又分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺感染，内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症，睑板腺被牢固的睑板组织所包围，发生病变引起麦粒肿。麦粒肿容易引发腺体化脓，内麦粒肿红肿一般比外麦粒肿轻，但疼痛却更严重。麦粒肿是临床常见疾病，可在任何季节发病。

在麦粒肿的治疗上，在脓肿形成之前热敷能够加快眼部的血液循环，轻微的炎症可在热敷后完全消失，在消肿止痛方面也有一定的疗效。如果麦粒肿化脓，并得到有效控制，要考虑做排脓手术。根据不同病情，也可以使用全身及局部抗生素类药物治疗。

一旦脓头出现就应该及时切开排脓，避免恶化，缩短治疗周期。

要提醒的是，千万不要挤压麦粒肿，因为眼睑血管丰富，眼、眼眶各静脉相连，又与颅内的海绵窦相通，不适当的挤压会使炎症扩散，引起眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至脑膜炎症等症状，严重者可危及生命。

过度用眼、屈光不正以及长期眼部疲劳都是导致麦粒肿经常发作的重要原因，为了预防麦粒肿，平常可以多做健眼操，注重劳逸结合，注意眼部卫生，不要用手揉眼睛，禁食刺激性食物，注意提高自身免疫力。

此外，对于抵抗力下降、患有其他眼部疾病的患者，如结膜炎、沙眼患者等，患麦粒肿的可能性会增加，要时刻做好卫生工作，预防麦粒肿的发生，同时避免病情加重。

抽完血手臂淤青是谁的错？

年底到医院健康体检中心体检，抽血时没感觉，可抽完血过了一会儿，手臂就淤青了一块。抽完血后我用棉签在抽血的地方揉了半天，可還是出现淤青，这是不是因为护士抽血时没给我扎好针？

江苏 周先生

答：在体检科，经常见到这样的体检者，其实，大家可能真的冤枉抽血护士了，因为手臂淤青，很可能与不正确的按压方式有关。

很多人抽完血后在按棉签的同时会把手臂弯曲，顺势夹住棉签，然后隔一会儿看一下，没止住血就继续夹住，有的按棉签的时候还不停地揉，揉一会儿看看是否流血，没止住血的话继续揉。如此反复，最后血可能止住了，可手臂却淤青一片。这是什么原因？

一方面，没有按好针眼会导致少量血液流出形成皮下淤血。其实，静脉采血后会留下两个针眼，一个是可以看到的皮肤针眼，一个是容易忽略的血管针眼。由于采血人员操作手法、进针角度、皮肤脂肪薄厚、血管距离皮肤的深浅程度等因素的影响，并不是每次抽血都可以同时进入皮肤和血管，有时会进入皮肤后稍微向上平移一小段距离才进入血管。不正确的按压方式很容易导致只按住皮肤针眼而忽略血管针眼的止血。

另一方面，反复查看也是引起皮下淤血的重要原因。在针眼没有完全愈合的情况下拿起棉签看，会使针眼再次出血。不仅会形成皮下淤血，而且延缓了针眼愈合的时间。

手臂在伸直状态下抽完血，按压针眼后弯曲手臂，很容易使针眼移动，导致按压时只是按住皮肤针眼，并且弯曲肘部时，阻碍了肘部静脉血回流，增加了肘部静脉血管内的压力，故血液极易从血管针眼渗出形成皮下淤血。

反之，伸直手臂会降低血管的内压力，可减少血液从血管针眼处渗漏导致的皮下淤血。正确的按压方式是在静脉采血完毕后，在针尖抽离的瞬间就应当立刻将棉签与穿刺所在的血管平行直压在上面，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1.5厘米，这样就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。同时，需要注意的是，在按压的时候肘部应该一直处于伸直状态。按压时间以3～5分钟为宜，千万不可短时间内反复查看。正确的按压手法和很好的采血技术同等重要。