超声斑点追踪技术对心肌梗死患者室壁运动的二维应变的临床结果分析

丁丽雅

（乌兰察布市第二医院 内蒙古 乌兰察布 012000）

在临床医学中，对心肌梗死患者的室壁运动异常情况进行科学、合理、有效的临床诊断、治疗和预后是极为有利的。超声二维图像作为心肌梗死患者室壁运动异常诊断的主要技术，它对心肌梗死患者的后期治疗是极具价值的[1]。本文将本院收治的38例心肌梗死患者作为研究对象，探讨超声斑点追踪技术对该病患者室壁运动的二维应变诊断效果。报道如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经本院伦理委员会批准，将38例心肌梗死患者的纳入时间控制在2015年7月—2017年12月，视作实验组；选取同时期来本院进行常规体检的健康人群38例作为主要参照对象，视作对照组；实验组男25例，女13例，年龄在45～78岁之间，平均年龄（57.4±6.0）岁；对照组男24例，女14例，年龄在45～80岁之间，平均年龄（57.9±6.5）岁；两组患者的在入院后均行心肌酶学、心电图、体格检查，临床资料如年龄、病型、性别等常规资料有对比价值（P＞0.05）。

1.2 仪器与方法

1.2.1 实验仪器：本研究中的超声诊断仪主要采用GE公司生产的型号为GEvivid7的超声诊断仪和M3S探头进行诊断。

1.2.2 诊断方法：所有患者均取左侧卧位，在患者呼吸平静后导联心电图。根据超声诊断情况准确的记录和存储患者的二尖瓣环，乳头肌，心尖部水平左室短轴及心尖位四腔图、二腔图左室长轴等相关部位的二维图像。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 纵向应变值相比

从诊断效果来看，实验组基底层、中间段的后壁，前室、后室间隔、侧壁、下壁、前壁等梗死节段和对照组相应节段的心尖位纵向应变值比较（P＜0.01），心尖位段比较（P＜0.01），见表1。

表 心肌梗死患者梗死节段与对照组心机相应节段纵向应变值对比[n（%）]

2.2 二尖瓣水平应变值及旋转角度对比：实验组径向应变与圆周应变中的前室间隔、后壁、下壁、后室间隔与对照相比（P＜0.01），旋转角度相比实验组下壁与后室间隔与对照组相比差异（P＜0.01），见表2。

表2 二尖瓣水平应变值及旋转角度对比[n（%）]

3 讨论

在当前的临床医学中，超声斑点追踪技术（STI）作为一项新兴技术，它不仅能有效的反应心肌应变，且在应用中不受STI角度和心脏摆动的影响。与此同时，相关研究数据与实验经验还表明，STI除了上述功能外，还能实现沿超声方向追踪和垂直于超声方向追踪的目的。在有效的反应心脏纵向变形运动的同时，还能反应径向及环形分不习惯想的变形运动，继而为识别缺血心肌提供了良好的保障[2]。

在本研究中，通过对两组患者的临床研究发现，患有心肌梗死患者的各个梗死节段（如基底段、中间段、心尖段）的心室短轴收缩期与非心肌梗死患者相应节段对比均有明显的降低现象，且达峰时间也明显的后延。与此同时，实验组患者的二尖瓣水平应变值（如径向应变、圆周应变）及旋转角度等与对照组相比也出现了明显的改变。这与既往研究中的相关数据基本上保持在相同水平上。另外，由于本研究中实验组患者的室壁出现节段行异常，继而导致各个梗死节段的全层心肌纤维受牵累。从本研究相关内容来看，实验组患者心肌短轴各梗死节段收缩期与对照组相比明显降低，达峰时间也明显的后延迹象[3]。

综上所述，在临床医学中，特别是心肌梗死室壁运动的二维应变诊断中，STI的诊断效果极佳，且不受周围组织的影响，可直接作为评估心肌的应变的重要标准。