CICARE标准化沟通在放射科增强CT检查中的应用

王哲隽，谭玉聪，郭 润

（自贡市第一人民医院 四川 自贡 643000）

放射科是医院重要的辅助检查科室，是集检查、诊断、治疗于一体的科室，放射科的检查项目涉及CT、核磁、DR等。近年来随着增强CT检查的开展，患者人次较多，涉及放射检查特殊环境，患者候诊等候时间较长，对检查相关知识了解相对缺乏，容易对检查产生恐惧、不安等情绪，影响检查效果，所以需要医护人员与患者之间进行有效的沟通，保证增强CT检查的顺利进行。因此在本次研究中，旨在研究探讨在放射科增强CT检查中采用CICARE标准化沟通的临床效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年3月在我院放射科接受增强CT检查的患者120例，随机将其分为两组，其中一组患者采取传统沟通模式设为传统组，另一组患者采取CICARE标准化沟通模式设为标准化组，每组各60例患者，其中标准化组患者男33例，女27例，年龄21～56岁，平均年龄（38.5±17.5）岁，传统组患者男31例，女29例，年龄19～60岁，平均年龄（39.5±20.5）岁，对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 沟通方法

1.2.1 传统组：本组患者采取传统沟通模式，不规定沟通的内容，也不对护理人员进行沟通技巧方面的培训，护理人员按照传统的沟通方法，根据实际情况并结合自身的经验对病患进行相应的沟通。

1.2.2 标准化组：本组患者采取CICARE标准化沟通模式，具体措施如下：①首先建立放射科增强CT检查CICARE标准化沟通模式，由医护人员根据医院的制度标准以及放射科的实际情况建立CICARE标准化沟通流程，分别为：C：使用患者乐意接受的方式来称呼他，并确认病患的身份，以增加彼此之间的亲近感，消除病患的抵触情绪，同时还要注意时刻保持微笑；I：护理人员对患者作自我介绍，同时表明自己在检查中主要参与什么工作，以便患者能认识你[1]；C：护理人员还要告知患者，自己将要做什么，以及为什么要这样做的目的告知患者，需要患者给予怎样的配合；A：护理人员要询问患者是否有什么顾虑担心，需要什么；R：护理人员针对患者的疑虑、困惑要给予及时的解答，并对患者的合理要求给予满足；E：再次向患者强调下一步的安排，并对患者的配合给予感谢，之后礼貌离开[2]；

②培训与考核：为了保证CICARE标准化沟通模式的顺利实施，医院相关部门还组织护理专家向放射科的医护人员进行CICARE标准化沟通模式培训，设计相应的课程；主要是培训医护人员在于患者患进行沟通时应注意的礼仪、讲授沟通的技巧以及CICARE的沟通方式，遵循换位思考原则与患者进行有效沟通；在培训完成之后，由放射科护士长组织医护人员进行情景模拟演练，针对存在的问题及不足之处及时加以修改，以便CICARE标准化沟通模式更好的实施；并组织医护人员参加放射科CICARE标准化沟通比赛，做到人人掌握并落实。最后，小组负责人可以组织成员进行角色互换的情景模拟，每一个成员均扮演一次病患的角色，并尽可能做到感同身受，如此才能站在病患的角度上感受病患的所思所想，为病患考虑到各方面的担忧，所有人员在参与完情景模拟之后，还需要将自己的感受写下来，大家一起中，保证CICARE标准化沟通模式的更加完善；

③放射科增强CT检查CICARE标准化沟通模式的实施：由于放射科的医护人员采用CICARE标准化沟通模式与患者进行有效沟通，将增强CT检查知识宣讲到位，了解患者的需求，解答患者的疑惑，消除患者的不良情绪；此外，小组的负责人需要每天对护理人员应用CICARE标准化沟通模式的效果进行检查评估，保证护理人员在与病患的沟通过程中采用通俗易懂，简洁明了的话语，态度亲切，语气温和，保证病患对增强CT检查的相关知识有全面的了解，同时保证病患建立良好的心理状态。

1.3 观察指标

将两组患者对增强CT检查知识掌握率进行比较分析。患者对检查知识掌握率调查采用本院自制的问卷调查表进行调查，主要包括增强CT检查的意义、检查所需的药物、检查前的准备以及相关的注意事项、可能会出现的不良反应，还有检查后的注意事项等相关知识进行调查，总分为100分，90分以上表明完全掌握，80～89分为掌握，79分以下表明掌握较差。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对本次研究中的数据进行分析处理，计数资料組间比较采用χ2检验。

2 结果

对比两组患者的检查知识掌握率

两组患者经不同沟通模式进行沟通后，标准化组患者总体检查知识掌握率95%，传统组患者总体检查知识掌握率81.7%，标准化组患者总体检查知识掌握率明显高于传统组，配合检查效果明显优于传统组，满意度也是明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据分析见表。

3 讨论

据相关调查数据表明，有绝大多数的医护人员不知道或是不完全知道如何与患者进行有效的沟通，且不具备相应的沟通技巧，且只有60%左右的护士长向护理人员强调了与患者进行沟通的重要性。医院是人流量较多的场所，特别是放射科每天都要承担着医院80%以上检查任务，更加需要医护人员对患者进行有效的沟通，并且大多数患者对于增强CT检查是存在着较大疑惑，不明白其检查的意义及目的，不清楚怎样配合检查及注意事项等，难免患者会产生一些不良的情绪，从而影响检查的进行，在这种情况下，采取有效的CICARE标准化沟通模式就显得尤为重要。

以往临床上都是医护人员根据实际的情况以及自身的经验与患者进行沟通，对于患者部分疑惑、疑虑之处不能给出很好的反馈；而CICARE标准化沟通模式是一种将流程作为导向的沟通方式，其主要是由接触、介绍、沟通、询问、回答以及离开这六个词语的首字母而命名的，其可以将在沟通中难以进行量化的事物采用标准化以及流程化的方式来进行有效沟通的结果，从而使医护人员和患者之间的沟通更加有效，并具有规范性和人文性[3]；同时在目前新医疗形势下，要求护理人员要善于应用沟通技巧与病患进行有效的沟通，维护较好的护患关系，从而提高病患的护理满意度，同时也保证了护理质量，而CICARE标准化沟通模式将沟通心理学与护理心理学的相关知识进行较好的结合，有利于护理人员对病患的实际需求进行快速敏锐的捕捉，从而对病患的合理需求进行满足，同时还能指导病患主动配合护理工作，有利于护患之间的沟通顺利进行。且本次研究结果显示，标准化组的患者对增强CT检查知识掌握率明显高于传统组，配合检查效果明显优于传统组，满意度也明显提高。提示CICARE标准化沟通模式是一种高效的沟通模式，可将复杂的沟通理论简易化，病患的接受度更高，其既能够将护理人员的沟通技能提高，同时也提高了护理质量，缓解了病患在检查前的不良情绪，有助于检查的顺利进行。

综上所述，在放射科增强CT检查中采用CICARE标准化沟通模式进行沟通，能将增强CT检查的相关知识、配合要求、注意事项等更好的传达给患者，起到了较好的沟通效果，患者能更好的握增强CT检查相关知识及配合要点，提高了检查成功率，图像质量提高，满意度也明显提高，值得在放射科进行推广。