CT与MRI检查技术运用于早期腔隙性脑梗死的诊断

翟业效

(扬州市宝应县人民医院CT室 江苏 扬州 225800）

腔隙性脑梗死属于一种常见的神经内科疾病，该病发病机制为患者颅内小动脉狭窄，根据临床研究得知[1]，穿支动脉痉挛也可引发该疾病，在临床治疗中遵循早诊断早治疗的原则，因而诊断方式十分重要。在临床诊断当中，一般采用CT诊断方式[2]，但有研究发现MRI诊断方式准确率更高，本次研究特对本院56例腔隙性脑梗死患者采用不同诊断方式，探究CT诊断与MRI诊断的诊断价值。

1 资料与方法

本次研究样本从本院早期腔隙性脑梗死患者中选取56例，研究时间从2017年8月—2018年8月，其中56例患者中，男性患者选取23例，女性患者选取33例，患者年龄在21～85岁之间，年龄均值为（42.8±2.1）岁，本次研究在开始前，保证参与研究的患者与家属均在知情同意书上签字，从56例患者的病灶差异上看，不会对本次研究科学性造成影响。

1.2 方法

给予患者CT诊断方法，采用西门子64排双源螺旋CT，取患者仰卧位，让患者头部先进，扫描范围为患者颅顶部到枕骨大孔部，

球管电压设置为120kv，电流设置为380mAs，螺距设置为1.375：1，层厚设置为1mm。

给予患者MRI诊断，采用超导磁共振扫描仪，选择患者头线圈，采用常规平扫，头颅DWI序列b值为1000扫描间隔设置为1.5mm，层厚设置为5.0mm。

1.3 观察指标

（1）诊断准确率、（2）病灶诊断情况

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断准确率

表1 两种诊断方式准确率对比（n）

2.2 病灶诊断情况

表2 两种诊断方式病灶检出情况（n）

3 讨论

腔隙性脑梗死属于一种缺血性脑卒中[3]，在临床上比较常见。在所有心脑血管疾病当中，脑卒中属于一种高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的疾病，在所有的脑卒中患者当中[4]，腔隙性脑梗死患者占据了19%左右。腔隙性脑梗死临床表现主要为微小动脉的缺血性梗死，在慢性愈合后进一步发展成为不规则的腔隙，其病变范围比较小，一般在15mm以内，因此在临床诊断中比较复杂。在常规诊断中，一般采用CT诊断[5]，但是这种诊断方式特异性不高，临床上容易出现漏诊。而MRI诊断则属于一种高敏感性、高特异性的诊断方式，腔隙性脑梗死患者的病灶当中，由于脑组织缺氧使得其代谢细胞紊乱，进一步造成患者细胞内的钠离子浓度提高，从而出现细胞性脑水肿[6]。

随着MRI技术的发展，在急性缺血性脑病诊断当中应用较好，DWI序列在诊断中的敏感性与特异性较高，相对于CT诊断而言，更容易发现脑梗死病灶，并且由于分辨力、对比度的提高，改善了影像图像质量，提高了病灶的检出率。但是在临床实际应用当中，MRI检查所消耗的时间较长，所用费用比较昂贵，对于诊断过程中的运动伪影十分敏感，但是在临床应用中大部分患者还是偏重于CT诊断。而CT扫描的优势而言，其对于时间与空间的分辨率比较高，在诊断过程中的影响因素比较小，并且属于一种无创诊断方式，成像速度较快，检查费用相对而言比较低廉，在数秒之内就可以完成诊断扫描，对于薄层重建技术而言，可以在扫描成像后的图像厚度控制在毫米单位之中，提高了密度的分辨率，在临床上应用率也比较高。但是MRI诊断方式的特异性较高，对于一些微小病灶而言，同样可以清晰的现实，对于早期的腔隙性脑梗死患者而言，诊断价值更高。

综上所述，通过本次研究得出，在早期腔隙性脑梗死患者诊断中采用MRI诊断特异性较高，检查准确率较高，相对于CT组而言更具有诊断价值，为有效诊断方式。