许祥英
(新津志辉医院 四川 新津 611400)
腹部闭合性损伤常见于生产、生活、交通事故中,伤者是否出现内脏损伤对其预后有着非常重要的影响[1]。因此,采取有效措施,判断其内脏情况至关重要。本次实验报告中,将62例在本院进行治疗的腹部闭合性损伤患者作为样本,选取B超为其诊断,对得出数据展开分析,评价B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果,现将临床报告总结如下。
将2013年1月—2017年12月在我院进行治疗的腹部闭合性损伤患者作为本次研究对象,共计62例,其中男33例,女29例,最大年龄79岁,最小年龄21岁,平均年龄(52.35±5.36)岁。
对62例患者均使用B超检查,具体如下:调整患者体位,使患者呈仰卧位,尽量从多个角度对患者的伤处进行扫查,整个过程保持快速。先扫查患者的内脏,其中包括肝脏、肾脏等,对内脏的大小、形态、轮廓线、以及有无异常回声等进行观察,对腹痛最明显以及伤处进行重点仔细的检查[2]。在检查时,需要抽取腹腔液体了解液体性质。在此过程中,如果出现无法确诊的图像,需要对患者的临床表征进行观察,从而确保判断的准确性[3]。最后,比较手术结果与B超检查取得结果,分析B超检查结果的准确性。
对B超诊断腹部实质性、非实质性脏器损伤结果进行观察。
2.1 B超诊断对腹部实质性脏器损伤诊断结果。发生腹部实质性脏器损伤的患者共计47例(75.81%),确诊41例(87.23%),漏诊6例(12.77%),如表1所示。
表1 62例发生腹部实质性脏器损伤情况
2.2 B超诊断对腹部非实质性脏器损伤诊断结果。发生腹部非实质性脏器损伤的患者共计15例(24.19%),确诊11例(73.33%),漏诊4例(26.67%)。具体如下:肠穿孔4例,确诊3例、漏诊1例;腹腔积液2例,全部确诊;肠系膜血管撕裂伤2例,确诊1例、漏诊1例;卵巢囊肿破裂7例,确诊5例、漏诊2例。
在外科临床治疗中,腹部闭合性损伤较为常见,一般情况下,患者会出现内脏损伤的情况,出血过多的患者甚至会出现休克,对患者的生命造成严重威胁。尽早对患者的伤情作出准确判断,对于及时实施抢救措施、挽回患者生命有着不可忽视的作用[5]。B超检查具有操作方便、无辐射且易于挪动等特点,而腹部闭合性损伤患者由于伤势较重,如果搬动检查,不仅较为困难,且容易在搬运过程中发生事故,所以方便、快捷、高效的检查措施非常重要,从这个角度来看,B超非常适用于腹部闭合性损伤的患者[6]。
本次分析结果显示,62例患者经过B超后,有47例患者发生腹部实质性脏器损伤,其中41例,确诊率为87.23%,漏诊率为12.77%。6例漏诊情况为肝脏损伤1例、脾脏损伤4例、胰脏损伤1例。15例患者发生非实质性脏器损伤,确诊11例、确诊率73.33%,漏诊率26.67%。漏诊4例分别为肠穿孔1例、肠系膜血管撕裂伤1例、卵巢囊肿破裂2例。由此可见,B超对于检查腹部实质性脏器损伤确诊率较高,而对于非实质性脏器损伤确诊率相对较低,为了减少误诊可能性,在检查时,需要抽取腹腔液体了解液体性质,以便明确诊断。
综上所述,B超检查应用于腹部实质性脏器损伤诊断,可确保检验结果的真实性和正确性,值得在临床中推广使用。