师应彪
甘肃省会宁县老君坡镇卫生院全科诊疗科 730700
中风属于临床上常见的急性脑血管疾病,临床症状主要表现以突然昏倒、不省人事为主,部分患者可能同时伴有口角歪斜、语言障碍等症状,严重影响患者正常生活。近年来,我国中风发生率日趋增长,其致残率、死亡率也随之升高,已成为维系人们身心安全的主要疾病[1]。由于中风发病急骤、病情变化迅速,明显增加治疗难度。临床通常采取药物进行治疗,常规西药虽然能够缓解相关症状,但效果并不明显,甚至可能产生较多不良反应,因此选择安全有效的治疗方式成为难题。本文对增力再生丸在中风半身不遂患者治疗中的价值进行分析,报道如下。
1.1 基本资料 将我院2017年8月—2018年2月收治的160例中风半身不遂患者作为观察对象,按照随机数字法分为两组,各80例。研究组男42例,女38例,年龄46~75岁,平均年龄(58.6±2.4)岁;对照组男43例,女37例,年龄45~75岁,平均年龄(57.9±2.5)岁。两组基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 研究组:给予增力再生丸(吉林恒金药业股份有限公司,国药准字Z20063827,7.5g/板×8板/盒)口服,7.5g/次,2次/d。对照组:给予马来酸桂哌齐特(福建金山生物制药股份有限公司,国药准字H20153059,2ml:80mg),加入10%葡萄糖溶液中(500ml)进行静滴,8ml/d,滴速控制为100ml/h。所有患者连续用药2周。
1.3 观察指标 记录所有患者治疗前、治疗后2个月的血液流变学变化情况,对比两组治疗结果。疗效判定标准[2]:(1)显效:患者肢体运动能力恢复,经过CT检查病灶被吸收。(2)有效:患者肢体运动能力好转,经过CT检查病灶消退。(3)无效:患者肢体运动能力及病灶无变化,甚至恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
2.1 两组治疗效果比较 研究组总有效率为91.25%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。见表1。
表1 两组临床治疗效果比较
注:两组总有效率比较,χ2=5.141,P=0.023。
2.2 两组血液流变学变化情况比较 治疗前两组全血黏度、全血还原比黏度、血浆比黏度以及纤维蛋白原水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组上述各指标水平均低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组血液流变学变化情况比较
目前临床上关于中风的发生机制尚无明确定论,临床若未及时采取有效治疗,随着病情不断发展,可能牵连多处器官受损。由于中风后通常伴有较多后遗症,同时具有一定复发性,已成为临床上危害人们健康和生命安全的难治性疾病,受到医疗界重点关注。
临床治疗方式以药物为主,既往多采取马来酸桂哌齐特,其属于钙离子通道阻滞剂,能够防止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞中,松弛血管平滑肌,扩张血管,从而缓解血管痉挛现象,改善血流量,降低血管阻力[3]。虽然能够缓解病情,改善相关症状,但效果并不明显,治疗后可能产生较多不良反应,降低治疗效果,预后差。随着中医技术不断进步与完善,常规西药治疗具有一定局限性,经研究后发现增力再生丸治疗效果更好,可进一步提高治疗效果,缓解肢体运动能力,促进血液流变学指标恢复,改善病情,提高生活质量。本文结果显示,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组全血黏度、全血还原比黏度、血浆比黏度以及纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05),说明增力再生丸可促进肢体功能恢复,保证生活自理,改善血液流变学,缓解病情。中医上认为中风半身不遂主要由于患者气虚血淤、痰淤堆积、脉络不通引起,尤其是老年患者,自身气血衰退,脏腑功能降低,经络血脉失于荣运,情志不遂造成肝郁血淤,临床治疗方式应以祛风通络、益气活血为主[4]。增力再生丸中人参大补元气、补脾益肺;黄芪健脾补中、升阳举陷;当归补血调经、活血止痛;熟地黄补血养阴、填精益髓;白芍养血敛阴、柔肝止痛;白术健脾益气、燥湿利尿;杜仲补肝肾、强筋骨;附子补火助阳、散寒止痛;川芎活血行气、祛风止痛;鸡血藤行血补血、舒筋活络;防风祛风解表、胜湿止痛;羌活解表散寒、祛风胜湿;牛膝活血通经、补肝肾强筋骨;肉桂散寒止痛、温经通脉;僵蚕祛风定惊、化痰散结。全方具有补气养血、舒筋活络之功效。中风半身不遂患者采取增力再生丸后,可有效缓解肢体功能,促进日常生活能力恢复;同时提高细小血管能力,降低血液黏性,从而改善机体微循环,促进病情稳定。
综上所述,增力再生丸在中风半身不遂患者治疗中具有重要作用,改善血液流变学,促进肢体功能康复,为预后提供保障。