康复护理对颅脑外伤恢复期患者神经运动功能和生活质量的效果分析

耿 聪 陈 莉*

（厦门大学附属中山医院，福建 厦门 361004）

颅脑损伤属于急诊病症，在相关数据的分析下，患者的致死率和致残率也是损伤疾病的首位。患者的康复期时间长、并发症多，甚至导致了神经系统的功能受损[1]。而目前的康复护理能够得到更多患者的支持，可以对患者的中枢神经功能、肌肉关节功能的协调有所帮助。本次实验选取了2018年1月至2019年8月住院恢复期颅脑外伤患者，通过康复护理措施改善了神经功能、运动功能，提升患者的生活质量，值得在临床上推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验选取了2018年1月至2019年8月恢复期颅脑外伤患者60例，采用计算机随机数字表法分为观察组和对照组各30例。其中观察组男性12例，女性18例，患者年龄在44～71岁，平均年龄为（55.6±3.3）岁。对照组男性19例，女性11例，患者年龄在41～77岁，平均年龄为（57.9±4.1）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理模式，观察组则为康复护理策略，在恢复期阶段首先要确保患者的外伤症状进入到稳定阶段，随后提供适应体位。而体位训练可以帮助患者进行站立、端坐以及平卧等活动，且每个体位保持时间在30 min以上[2]。如果患者能够适应则开展新的训练，如果不能适应则重新返回上一步训练中。在对颅脑外伤进行认知干预的过程中，也要加强对患者之间的谈话，了解患者对疾病的认知以及心理是否存在疑惑和不必要的担忧，通过鼓励建立治疗信心。最后，则加强患者的康复训练，其包括主动和被动的肢体活动锻炼，如翻身、站立、行走和平衡等[3]，对患者的日常生活能力加以恢复和强化，提升自理性。

1.3 评价标准：本次实验需要进行治疗效果的分析，在运动功能评价上采用Fugl-Meye评分方式，包括肢体的反射状态、选择性分离运动等等，该指标能够检查颅脑外伤的恢复程度，以及肢体的反射情况[4]。对患者进行NIHSS神经功能评分，分值在0～35分[5]。最后，则是对患者SF-36生活质量量表的分析，包括心理健康、社会功能、躯体疼痛以及精力状况等等[6]。

1.4 统计方法：在本研究中对颅脑外伤患者的治疗结果进行讨论，在统计的过程中，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，在本次实验中，针对NIHSS神经功能以及运动功能和生活质量上采用计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者在NIHSS神经功能评分上为（66.3±2.9）分，对照组为（48.9±3.1）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在上下肢 Fugl-Meye 评分上也优于治疗前，且观察组在上下肢的评分上分别为（48.43±6.52）分和（57.33±3.41）分，优于对照组的（25.63±4.52）分和（30.25±3.27）分。见表1。

表1 两组患者的 Fugl-Meye评分对比分析（，分）

表1 两组患者的 Fugl-Meye评分对比分析（，分）

最后，在生活质量SF-36调查中，观察组的评分为（85.63±5.36）分，对照组则为（74.33±4.69）分，因此，我们认为观察组护理更佳。

3 讨 论

颅脑损伤患者是遭到外界暴力所导致的，而手术是最快进行控制病情的方式，但是也会产生对患者神经和运动功能的损伤。颅脑损伤患者需要加强中枢神经系统的重塑和再生，并能够刺激运动上路的神经元，促使肢体活动的恢复[7]。

在康复护理策略上可以分为三个阶段，第一个阶段则是保持肌肉正常代谢、防止肢体畸形和僵硬，故而开展的简单肢体活动，预防肌肉萎缩。第二阶段则是恢复期，针对日常生活能力加强锻炼，提升神经的灵敏性，促使总体功能改善。第三阶段则是对患者及家属的心理强化，促使护理配合更为积极，达到最佳的康复结局。

综上所述，采用康复护理措施对于恢复期颅脑外伤的患者在神经功能、运动功能、和生活质量的改善上效果显著，具有临床推广价值。