瓦里安Clinac iX直线加速器MLC叶片的保养和维修

易兰

广州市番禺区中心医院 （广东广州 511400）

瓦里安Clinac iX直线加速器MLC系统由工作台计算机、控制组件、MLC头组件和电动机驱动组件组成。工作台即工作人员和待治疗患者发生关联的数据采集装置，在工作流程中，由工作台采集到数据后，将信息通过控制组件发射到头组件的收发处理电路板中，在读取信息进行逻辑判定后转化为不同的电压值信息，然后再将具体的操作信息发送到电动机驱动电路中，从而带动叶片的转动［1-2］。为了保证整个放射系统的正确运转，将电动机所在的部分划在另一个独立反馈的电路中，并对该电路运行时的电压值进行监测，当监测得到的数字电压和通过MLC头组件解析得到的电压值不同时，就会出现报错提示。

通过对瓦里安Clinac iX直线加速器出现的报错提示进行分析发现，MLC系统出现故障的概率较高，其中，主要以MLC小电动机故障和叶片故障多见，而叶片故障是主要原因。之所以出现高频率的故障，与其设计工艺有着密切的关系。为了控制X线的照射范围，避免正常组织受到辐射的影响，瓦里安公司采用了40～60对叶片生产准直器，而准直器即存在医用治疗头中的关键设备［3］。

1 日常保养

对瓦里安Clinac iX直线加速器进行日常保养时，需要注重对每一个细节的保养，具体内容如下。（1）对接线头和接口的保养，保障整个系统线路的电流供应，当电路出现松动时，必然会影响MLC联锁流程的正常运行。（2）检查电线的顺滑性，在实际应用中，医疗设备都涉及高频率的使用，在长期的转动中，容易导致电缆出现缠绕和绞合现象，特别是光缆部分，当线路出现较大的弯折和磨损后，就会造成较大的信号干扰和丢失，直接影响治疗效果，因此，在检查中，要对线路的全程进行梳理，对于设备内部和治疗仪器头部的光缆，也要定期进行拆装检查。（3）尘埃是对光学原件影响较大的因素，在频繁的工作中，叶片会带动周围空气的扰动，从而产生大量的尘埃，当尘埃较多时，会影响电子的生产效率，干扰治疗效果，因此，定期除尘是必须的流程。（4）对MLC叶片的直接保养。无论设备运转是否良好，都需要定期对MLC叶片进行保养，保养频率一般为每月1次。在对MLC叶片的保养过程中，需要先拆除两侧机头，保养主要内容是对叶片灰尘的擦拭和清洁，清洁工具配合使用纱布和无水乙醇，在此过程中，将每一扇叶片拆下进行单独擦拭。（5）通过生产厂家提供的检测软件对系统的运作进行测试。经验表明，当发现系统在治疗效果上出现偏差时，即说明了此时的系统已经出现了较大的问题，因此，采用科学的手段进行准确的数值检测才能保证在第一时间发现故障所在，从而进行故障排除，此时，直接采用厂家提供的专项检测系统即可以实现很好的排查，其可作为最可靠、最有效的检测手段［4］。

2 MLC叶片常见的维修措施

保障MLC叶片的正常运转，是保证设备实现其功能的前提，初步分析瓦里安Clinac iX直线加速器的维修较为复杂，但是在熟练操作后，操作人员可根据故障表现进行快速分析，然后按照操作流程较快地确定故障位置并完成维修，这需要经验积累，现列举几个案例进行阐述论证。

2.1 Nut的维修

Nut发生故障即称为螺母故障，其是导致叶片发生运转故障的主要原因，因此，对Nut故障的排查和更换进行主要阐述。从结构分析，Nut呈现“T”字形状，其被安装在同为“T”字形的凹槽内；在规格上，存在大小不同的两种Nut，两种Nut均采用塑料材料制成，因此，损坏的可能性较大［5］。

在设备的内部，有MLC运转情况的记录，当出现严重错误时，会直接报备MLC的检查不通过，如果是系统内置的预期错误，会显示详情到记录中，如“Range Error”和“not at planned position”，并且错误详情会显示到具体的叶片上，有了详细的定位方式和对故障的详情报备，便可以很好地维修，具体操作为，旋转机架到180°的位置，然后拆除MLC外壳，在4DTC操作系统界面将MLC停在“PARK”位置，并将S9由“OFF”位切换到side A或者side B位，缩回控制架的叶片，通过组合S7和S8逐渐找到出错叶片的位置，然后取出电动机，利用一字螺丝刀潜入丝杆座的一字槽内，最后反时针向外旋转去除丝杆，取出弹簧，保证丝杆不要脱离螺母，当手指能拿住丝杆座时，尝试用力活动丝杆座进行松紧检测，当感觉到有活动间隙时，即可以判断Nut发生了故障，此时需要进行更换处理。

当Nut故障出现位置在靠近靶端时，其更换过程涉及拆除整个MLC的叶片架，维修的工程量较大，需要小心细致的操作。具体操作流程为：（1）拆除MLC外壳和连接机头接口座面板的4颗固定的螺钉，采用塑料泡沫做垫，关闭机头X和Y方向上的坞门，防止操作时异物掉落，而影响其他部分的正常运转；（2）拆除故障叶片一侧的MLC叶片相关的螺钉；（3）拆除故障叶片一侧的带软排线，拔出带软排线的插头并固定在MLC叶片架上；（4）在叶片架左右用螺母配合“T”字形金属进行锁定，防止手柄转动；（5）滑出读码器后，两人配合将叶片抬到桌面上；（6）移开软电位器面板，按照弹簧滑动球、驱动电动机、丝杆的顺序依次取出，将故障螺母取出更换新的螺母，然后按照逆序的拆除顺序进行安装［6］。

2.2 电动机和丝杆的维修

电动机和丝杆出错的情况较少，当电动机和丝杆出错时，仍然需要先进行拆除，使用MLC维修板上面的J1插座进行检测，通过拨动S5开关伸出和缩回电动机，然后观察DS3显示灯，当显示的亮灯个数多，说明电流越大，此时需要根据实际情况考虑是否进行更换电动机。

2.3 瓦里安Clinac iX直线加速器在转动中出现MLC联锁，一旦出现即不会自动恢复的维修

实际检测发现，MLC联锁问题通常在机架的转动过程中出现，特别是持续向一个方向转动时最容易发生该故障，其故障原因为机架和内层组织的电缆和信号线出现了绞合，当对线路进行分类整理后，MLC联锁问题得到了很好的解决。2.4 MLC联锁现象偶尔出现，但是使用时间越久，出现频率越高的维修

出现以上MLC联锁问题时，有经验的工作人员知道此问题不是由线路出现绞合导致的。通过分析实际的运行情况发现，MLC的运转时断时续，因此考虑是某个接触和传输过程中的信号存在时断时续的情况。维修过程中，先检查较大概率出现问题的电路板，监测信号传输是否存在异样，如果不存在异样说明电路处理过程无差错，然后检查信号到工作台之间的电缆传输情况，通过聚焦手电筒的照射发现，在光缆另一端的信号比照射的光信号偏弱，怀疑光缆出现了破损，通过逐步排查找到了问题所在最终解决问题。

3 小结

瓦里安Clinac iX直线加速器MLC系统在单个组件的设计上并不复杂，但是在拼接组合上的复杂度较高，这是导致MLC系统出现大故障较少但是小故障较多的主要原因，因此，定期保养非常重要。当出现故障时，工作人员只需要按照操作步骤进行逐步检修，从出错概率较大的MLC叶片入手，然后检查与其相关的电缆和电路，即可以快速锁定故障所在，进而进行故障排除。