80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会

林彦丞

（红河州第一人民医院 儿科，云南 红河 661600）

0 引言

本文则以2016年4月至2017年4月我院儿科收治的80例呼吸系统反复感染患儿，随机分为两组，采取不同治方法，对比分析两者的临床疗效，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取研究时间段：2016年4月至2017年4月，研究样本以儿科在研究时间内收治的呼吸系统反复感染患儿80例为主，采取随机方式将研究患儿分为两组。观察组40例，其中男25例，女15例；年龄2-10岁，平均（4.8±0.9）岁，病程13-48个月，平均（19.8±5.8）个月。上呼吸道感染26例，下呼吸道感染14例，年呼吸系统感染次数6-11次。对照组40例，男23例，女17例，年龄2-9岁，平均（4.9±0.8）岁。上呼吸道感染24例，下呼吸道感染16例，年呼吸系统感染次数5-10次。纳入标准：胸部X线检查发现患者胸部出现点片状阴影。可闻细湿啰音和哮鸣音，无药物过敏史以及未合并严重肝脏、心脏、肾等器质性疾病。两组患儿年龄、性别、病程、呼吸感染区域、年呼吸感染次数等一般资料对比无意义（P＞0.05），具有可比性[1-4]。

1.2 方法

给予对照组患者应用抗感染、吸氧、平衡水电解质、化痰、镇静等常规治疗措施。同时取布地奈德混悬液1mL添加氯化钠溶液2 mL雾化吸入，每次雾化时间为10-15 min，2次1天。给予观察组患儿在对照组治疗的基础上添加匹多莫德0.4 g/次治疗，连续治疗2个月为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗效果、症状消失时间、血清免疫球蛋白（IgA、IgE、IgG、IgM）以及细胞相关免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化情况。

1.4 疗效判定标准

治疗效果判定标准：治愈：经治疗，患儿气促、肺部啰音等病症及体征恢复或者接近正常，且经胸部CT检查：病灶吸收效果显著。有效：经治疗，临床病症及体征明显好转，经胸部CT检查：病灶吸收效果良好；无效：经治疗，病症及体征恢复未改善且有加重迹象，经胸部CT检查：病灶未吸收[5-7]。

1.5 统计学分析

采用SPSS 11.0软件统计录入分析临床数据，其中症状消失时间、血清免疫球蛋白情况及细胞相关免疫指标作为计量资料，给予（±s）表示，t检验标准，治疗效果作为计数资料用[n,%]表示，χ2检验标准，当数据差异明显且P＜0.05时，存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

相对比对照组，观察组治疗总有效率更高，数据差异显著（P＜0.05）。

表1 临床治疗效果分析[n（%）]

2.2 症状消失时40间

观察组肺部症状消失时间（11.54±2.97）h，咳嗽停止时间为（2.46±0.11）d。观察组肺部症状消失时间（14.42±2.55）h，咳嗽停止时间为（3.54±2.23）d，观察组患儿肺部症状消失时间和咳嗽停止时间均短于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）[8-9]。

2.3 两组血清免疫球蛋白（IgA、IgE、IgG、IgM）情况

观 察 组 lgA为（0.46±0.18），IgE为（15.74±5.41），IgG为（6.74±1.59），IgM为（0.82±0.43）。对照组IgA为（0.58±0.22），IgE为（15.83±5.53），IgG为（7.45±1.73），IgM为（0.84±0.46）。两组患者经治疗，其IgA和IgG等血清免疫球蛋白指标差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

2.4 两组患儿细胞相关免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+)变化情况

表2 两组患儿治疗后血清免疫球蛋白（lgA、lgE、lgG、lgM）情况比较（±s）

表2 两组患儿治疗后血清免疫球蛋白（lgA、lgE、lgG、lgM）情况比较（±s）

观察组 40 0.46±0.18 15.74±5.41 6.74±1.59 0.82±0.43对照组 40 0.58±0.22 15.83±5.53 7.45±1.73 0.84±0.46 t - 4.424 0.045 2.701 0.283 P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

观察组治疗前CD4+为（34.27±3.91），CD8+为（32.82±3.84），CD4+/ CD8+为（1.03±0.22），治 疗 后 CD4+为（40.28±4.06），CD8+为（28.26±2.84），CD4+/ CD8+为（1.45±0.26）。对 照 组 治 疗 前 CD4+为（33.42±3.29），CD8+为（32.17±3.86），CD4+/ CD8+为（1.02±0.23），治 疗 后 CD4+为（34.24±3.52），CD8+为（32.74±3.28），CD4+/ CD8+为（1.06±0.25）。对照组患者治疗前后其CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+等细胞相关免疫指标对比无显著统计学意义（P＞0.05）。具体数据

3 讨论

呼吸系统疾病是临床常见病症，由多种因素引发的气管或支气管黏膜以及周围组织形成的慢性非特异性炎症，患者常出现喘息、咳痰、咳嗽等临床症状，严重影响患者身体健康和生活质量。就目前西医治疗小儿呼吸系统疾病效果来讲，临床多采糖皮质激素、抗生素及抗病原微生物治疗，虽然西医临床治疗短时间治疗比较显著，但是西医治疗后，部分患儿仍存在痰液粘稠无法排出、持久反复性咳嗽等症状，还有一小部分病情发生转变，并变为慢性肺炎、迁延性肺炎。

综上所述，针对儿科呼吸系统反复感染患儿应用免疫类和抗生素药物相结合治疗方式能有效缓解患儿临床症状，改善患儿细胞相关免疫学功能和血清免疫球蛋白，安全有效，患儿服药后无明显不良反应，值得临床推广和应用。