心理干预在高血压性心脏病护理中的应用及效果分析

闫丽

（胜利油田中心医院 心血管内科，山东 东营 257000）

0 引言

高血压性心脏病属于器质性心脏病，从发病机制上来看，主要是由于患者的左心室在长期高血压病症的影响下负荷逐渐加重，使其处于代偿状态下出现扩张和肥厚现象导致发病。一般来讲，该病发病的群体集中在具有十余年以上的高血压患者，按照心功能变化情况可分为两种，即代偿期与失代偿期[1]。对于代偿期患者来讲，通常不会出现较为明显的临床表征，进入到失代偿期，患者会逐渐发展为左心衰竭，早起症状为容易感到疲乏、无饥饿感等，随着病症的发展，症状开始加重，甚至呼吸困难等，急性肺水肿就是非常严重的一种并发症。基于此，此次研究主要针对本院高血压性心脏病患者开展心理干预，观察护理干预在患者治疗期间的效果，并将最终结论总结为以下报告呈现。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究报告选择病例均符合以下条件：①均具有10年以上的高血压病史；②所有患者仅表现为普通的高血压症状，但经临床诊断，被判定为心功能代偿期；③通过体检发现,心尖以抬举性搏动，同时沿着左下方趋势扩大边界，有金属调第二心音出现在主动脉瓣区，在肺动脉高雅出现时，肺动脉瓣第二音表现为亢进状等；④对患者实施心电图检查，患者均呈现心肌肥大或者劳损状态、心律失常等情况表现明显。此次选择研究样本均为高血压性心脏病患者且于2017年1月至2018年6月我院医治。将患者随机分为观察组和对照组，每组各24例。观察组有男10例，女15例；年龄为49-78岁，平均（70.1±4.1）岁，平均病程为（14.1±2.8）年；对照组有男14例，女10例；年龄为51-81岁，。平均（69.3±3）岁，平均病程为（9±3.1）年。对比两组基线资料（性别、年龄、病程），结果显示P＞0.05，可进行对比分析。

1.2 方法

对24例参照组患者实施常规护理干预，在此基础上施加心理干预对研究组开展护理工作，以下是对研究组干预方式的具体叙述。在患者入院到出现的整个过程中，我院积极开展了健康教育工作做，做好术中、术前、术后各项相关护理工作[2]。通过言传身教、张贴海报等方实施，为了能够将护理工作的效果充分发挥出来，让每位患者都能够有良好的护理效果，本院在开展护理工作时采用了针对性的护理方案，即根据患者的个人情况制定个性化方案[3]。比如：对于接受能力、理解能力较好的患者，尽量采用口头指导；如果患者得到理解能力有限，本院会采用一对一专门讲解，或者播放视频等方式进行健康教育。

1.3 环境干预

为了能够让患者尽量改善患者的不良情绪，避免对患者的病情造成影响，本院在环境上也是实施了一定的干预措施，比如：尽量保证患者的需要使用的备品齐全等等。同时，在每个病房设有呼叫器、小台灯等，窗帘布、床单选择暖色系，在最大程度上满足患者治疗与心理上的需求[4]。

1.4 统计学处理

所有资料全部录入SPSS 20.0软件，选择t检验计量资料，并以“（±s）”形式体现结果，例数用“n”表示，通过χ2进行检验，若出现P＜0.05的对比结果，则证明数据的统计学价值存在。

2 结果

血压和心脏功能的变化以及对护理的满意度比较。≧40分为十分满意20-30为满意10-20为及格≦10分为不满意。治疗前，观察组和对照组的血压，心率指标的差异没有统计学意义（P＞0.05），心理干预后观察组相比于对照组的血压，心率指标，都有所下降，护理满意度明显高于常规组。观察组的患者心脏功能恢复明显好于对照组。具体的数据对比见表1，表2。

表1 两组心功能的数据指标变化对比

表2 两组治疗后分析

3 讨论

从浅层意义上来讲，血压之所以会上升的一项重要因素即患者有不良情绪存在，在很大程度上影响了患者的康复效果。对于医护人员来讲，从患者的角度出发，对患者的病情进行深入的研究，在心理上给予干预是必不可缺的措施[5-7]。在本次研究报告中，得出最终的研究结论，观察组在经过心理干预后各项结果显著优于参照组，由此我们可以了解到，改善患者的血液控制情况可以通过实施心理干预实现。同时，在心里干预的同时，患者的对于护理工作的满意程度也可以提升，有助于改善常规护理工作中的医患关系，对患者的康复效果也有着显著的促进作用。因此，对于高血压性心脏病患者来讲，有必要实施心理干预。在对患者的病症实际情况加以了解的前提下，改善患者的心理状态，提高护理期间依从性，促进患者快速康复。