多层螺旋CT与超声诊断女性盆腔囊性肿块临床效果和准确率分析

刘 帅，公维义（通讯作者）

（东营胜利油田中心医院 山东 东营 257034）

盆腔囊肿多由急性盆腔炎治疗不彻底，迂延而成[1]。肿块大多出现在盆腔的生殖器官，如卵巢，子宫、输卵管或其它脏器组织，如阑尾、直肠、膀胱等。肿块的大小、位置、活动度、有无压痛感和肿块与周围组织的关系都对临床治疗和预后十分重要。盆腔囊性肿块对女性患者身心健康有严重的影响，应及早发现治疗。螺旋CT可以不间断地采集投影数据，可以重建得到物体的数据，螺旋式扫描所获得的是连续层面的信息，可扫描范围内的所有组织的信息，缩短了扫描时间。螺旋CT分为单层螺旋CT和多层面螺旋CT。超声诊断是将超声检测技术应用于人体，通过测量了解生理或组织结构的数据和形态，发现疾病，作出提示的一种诊断方法[2]。本次实验研究了多层螺旋CT与超声诊断女性盆腔囊性肿块临床效果和准确率分析，实验如下。

1 实验与方法

1.1 实验对象

选出我院经手术及病理确诊为盆腔肿块的60例患者，60例患者临床表现均为为腹痛腹胀、腹部包块以及不规则阴道流血、月经异常等。随机分为实验组和对照组。两组各30例。实验组，年龄30～60岁，平均年龄45.5±2岁；体重50kg～70kg，平均体重62.8±3.5kg；对照组，年龄31岁～60岁，平均年龄45.3±2.1岁；体重51.5kg～70.3kg，平均体重62.9±3.3kg。实验组与对照组年龄，体重，病理等均无明显差异。（P＞0.05差异无统计学意义）两组有较好对比。

1.2 实验方法

实验组30例患者采用多层螺旋CT检查盆腔囊性肿块。检查前患者禁食4～8小时。近期未做过消化道钡餐或腹内钡剂已排出。扫描前15～30分钟饮水或口服1.5%～2%的泛影葡胺500～800ml，上扫描床前再饮水或口服1.5%～2%的泛影葡胺200ml。多层螺旋CT可在5～10秒内完成单部位扫描也可在患者一次屏气状态完成数据收集，多层螺旋CT是X线球管围绕人体做连续旋转扫描的同时，扫描床自动匀速水平进床，扫描线在患者的体表上呈螺旋形。可在对比剂到达峰值时成像，节省对比剂用量[3]。

对照组30例患者采用超声诊断的方法检查盆腔囊性肿块。超声诊断是当声束穿经人体时，以光点的明暗反映组织内结构的反射回声强弱，由众多排列有序的光点组成相应切面的图像。医生通过图像，判断患者病情。

检查后，对比实验组和对照组的确诊率。

1.3 观察指标

通过两组患者的检查结果，比较两组多层螺旋CT与超声诊断检查对盆腔囊性肿块的确诊率。

1.4 数据处理

2 结果

对比实验组和对照组的确诊率，实验数据如下：

实验组30例患者的手术病理为子宫肌瘤9例，卵巢囊肿11例，卵巢囊性畸胎瘤10例；对照组30例患者的手术病理为子宫肌瘤8例，卵巢囊肿10例，卵巢囊性畸胎瘤12例。

实验组采用多层螺旋CT检查，检查结果为子宫肌瘤9例，准确率100%；卵巢囊肿10例，准确率90.9%；卵巢囊性畸胎瘤11例；准确率90.9%；对照组采用超声诊断检查，检查结果为子宫肌瘤13例，准确率61.6%；卵巢囊肿7例，准确率70%；卵巢囊性畸胎瘤10例，准确率76.9%。

研究发现，实验组采用多层螺旋CT诊断检查的确诊率明显高于对照组采用超声诊断检查。多层螺旋CT明显提高了女性盆腔囊性肿块的确诊率。P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

囊性肿块是女性盆腔较为常见的病变，是指来自子宫、附件、肠道、泌尿道、腹膜后的肿块。以源自女性内生殖器最常见，一般无明显症状[4]。其治疗和诊断均需要影像学检查。

螺旋CT的优点是不易遗留病变信息，扫描速度快，而且图像处理上有很大的灵活性，可获得任意方向的图像层面。螺旋CT可重建出高质量的三维图像和血管造影图像，在某些部位获得仿真内镜图像，具有CT透视功能[5]。1997年研制出的多层螺旋CT简称多层CT，是具有多排宽探测器结构、球管一次曝光可同时获得多个层面图像数据的成像系统，扫描覆盖范围更大，扫描时间缩短，Z轴分辨率更高，可以得到更好的三维重建图像[6]。

研究发现，多层螺旋CT检查女性盆腔囊性肿块的准确率明显高于超声诊断检查女性盆腔囊性肿块，多层螺旋CT值得在临床上推广使用。