比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值

杨 璞

（贵州省普安县人民医院 贵州 普安 561500）

1 前言

所谓腰椎间盘突出，其主要原因是由于外伤导致的，最终导致患者腰部部疼痛，它是一种在临床上比较常见的疾病之一，发生的部位主要是在马尾神经和脊神经[1]。换言之，造成腰椎间盘突出的主要因素是外力引起的，也是造成腰椎间盘突出的主要原因之一。目前，CT作为诊断腰椎间盘突出的主要方法之一，主要方法还有MRI诊断[2-3]。针对这二种诊断方法，最终诊断的效果和准确性也不同。近年来，医学上诊断腰椎间盘突出的方法主要是结合临床症状与体征进行诊断。本次研究通过将MRI与CT诊断腰椎间盘突出进行比较，旨在探索和研究一种既有效又能迅速诊断的方法。具体报道如下所示。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取于2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的66例腰椎间盘突出患者作为调查对象，所选取的66例患者中，女性患者16例，男性患者50例，年龄最小者为29岁，最大者为69岁，平均年龄（52.1±7.1）岁，病程1个月～6年，平均病程为（2.6±1.2）年。所选这些患者的标准：（1）所选的患者都表现出不同程度的腰椎间盘突出的特征；（2）所选患者没有其他的异常，比如其他一些脏器的损伤；（3）所选的患者都符合腰椎间盘突出症的诊断标准；（4）这些患者都自愿参与本次研究。

2.2 方法

（1）CT检查：本次研究使用16层螺旋CT机对患者进行检查和诊断，然后对所选患者进行定位扫描，参数设置如下：扫描层厚=3mm、倾斜角为±300、层间距=1mm，矩阵设置为256×512，并保证扫描的层面平行于椎间隙的中心线[4]。常规扫描腰椎L3/4～L5/S1中的三个椎间隙，每个间隙扫描层数为6层，对骨窗和邻近的软组织进行探查，图像经过技术处理后由2位放射科经验丰富的医生以双盲形式阅片，同时作出诊断。

（2）MRI检查：本次研究使用超导磁共振扫描仪进行检查，首先检查患者矢状面SE序列的T1WI成像SE序列T2WI成像，而后对横断面的T2WI成像进行扫描，图像经技术处理后由2位放射科经验丰富的医生以双盲形式阅片，并作出诊断[5]。

2.3 统计学处理

本次研究采用SPSS21.0统计学软件分析处理数据，进行分析处理，使用t检验进行计量资料，使用χ2检验进行计数资料，P＜0.05表示具有显著性差异。

3 结果

3.1 MRI诊断结果

MRI诊断结果显示，在本次研究所选的66例患者中，有65例患者确诊为腰椎间盘突出，确诊率为98.48%。

3.2 CT诊断结果

CT诊断结果显示，在本次研究所选的66例患者中，有56例患者确诊为腰椎间盘突出，确诊率为84.84%。

以上结果显示，通过比较MRI检查和CT检查，前者检查的准确率明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

腰椎间盘突出的发病机制比较独特，主要是由于退行性病变以及额外的外部原因导致的腰椎破裂，也有可能是凸起，患者的感觉主要是下肢和腰部的疼痛，有些患者也表现出膀胱功能障碍等[6]。本次研究通过采用CT检查和MRI检查两种诊断方式，CT诊断结果显示，在本次研究所选的66例患者中，有56例患者确诊为腰椎间盘突出，确诊率为84.84%。以上结果显示，通过比较MRI检查和CT检查，前者检查的准确率明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，尽管两种诊断方式的准确率均较高，但是MRI检查的准确率更高，具有较高的临床诊断价值。

综上所述，通过本次研究发现，在检查和诊断腰椎间盘突出时，采用CT检查和MRI检查，都具有较高的诊断准确率，临床的诊断价值较高，但是MRI检查明显占据优势，值得推广应用。