论“一带一路”倡议为中医药国际化发展带来的契机

王 惠，刘 霞

(山西省中医药研究院，山西太原 030012)

“一带一路”指“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”，是中国为推动经济全球化的深入发展而提出的国际区域经济合作新模式[1]。中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富，中医药国际推广是我国开展国际交流和推动中国民族品牌占据国际健康产业市场的重要举措，是实现中华民族复兴的重要支点之一[2]。在“一带一路”倡议下，中医药作为我国特有的传统文化资源，原创的科学资源和医学技术，理应在“一带一路”倡议中承担独特的使命[3]，在建设“丝绸之路”进程中有新的作为。

1 “一带一路”倡议规划的内涵及产生背景

“一带一路”是习近平主席分别于2013年9月在哈萨克斯坦访问时和10月在印度尼西亚访问时所提出的“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的总称。“一带一路”倡议，重心在于互联互通，其次是各国的经贸合作，进而推进与沿线国家更大范围、更高水平、更深层次的区域合作，与沿线各国共同打造政治互信、经济融合、文化包容的利益共同体、责任共同体和命运共同体，造福沿线国家人民，促进人类文明的进步[4]。“一带一路”倡议规划产生的背景应基于国内和国外两个方面来看；一方面，中国必须进一步扩大国际市场，获得安全、可靠的能源和原材料供给通道，以满足经济持续发展的需要，通过“一带一路”倡议的实施，可以加强沿线国家的基础设施建设来缓解我国基建产能过剩的问题，同时可以利用沿线国家丰富的能源；另一方面，随着国际力量格局的变化，中国崛起正面临着更加复杂多变的国际环境，“一带一路”倡议的实施可以增强我国的国际地位，突破东亚地缘困境，是实现中国崛起的重要战略举措[5]。

“一带一路”倡议规划从统筹规划到颁布实施不到两年的时间，乍一看好像是横空出世，实则是有计划的层层推进，借古代丝绸之路的历史渊源及其开拓精神，向世界表达中国的睦邻友好政策。中医药是古丝绸之路的重要载体和资源要素，为中国的对外交流和世界人民的健康服务做出了一定贡献，现在仍然是作为“一带一路”倡议的重要内容、特殊资源和优先抓手[6]。

2 中医药的特色和优势

中医药自古就是我国优秀的传统文化宝藏，不仅一直发挥着治病救人的功能，而且传承着祖国优秀的历史文化。近年来，随着医学模式的转变，人们对自然药物和传统医学越来越青睐，使中医药在世界各国的影响逐步扩大，尤其是对于中医“治未病”思想，中药传统保健食品，中医治疗慢性病、老年病及疑难杂症等方面的优势，受到了国际社会的广泛认可。

2.1 中医“治未病”思想

目前，人口老龄化、医疗负担加重已成为广泛的社会经济问题，以预防为主的医疗策略及服务模式众望所归[7]，中医学蕴含着丰富的预防医学思想，积累总结了大量的预防疾病的方法及手段，在医学模式、理论特点和诊疗方法上，对疾病的防治都具有明显的优势。关于预防医学，中医早在《黄帝内经》中已提到“不治已病治未病”的思想，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早源泉，其理论包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，主要是先通过调理人之身心状态，摄足五味，劳逸适度，其次再运用药物、针刺等疗法，调理脏腑、经络、气血，这种思想足以解决西医毫无办法的“亚健康”问题，其优势可见一斑[8]。把疾病防治作为发挥中医药优势的重点领域，同时研究预防和早期诊断关键技术，可以显著提高重大疾病的诊断和防治能力，对人类的健康事业有实质性的促进。

2.2 中药保健食品的国际化

我国是世界上最大的中药市场，同时也是需求潜力最大的天然药物市场，其中，基于中草药原料生产的保健食品是极具活力的产业之一，依靠其独特的功效和丰富的药理作用，发挥着调整机体功能的保健作用。据中国保健协会不完全统计，2010年保健食品行业出口产值约为9.94亿元，2011年约为13.26亿元，2012年约为13.4亿元，2013年约为15.37亿元，2014年约为16.74亿元，2015年约为17.79亿元，预计今后几年仍会明显增加[9]。中药的保健作用可从滋补保健、延缓衰老、治疗保健等多方面体现出来，这与维生素、矿物质等营养素补充剂发挥单一的保健作用有非常显著的差异[10]，中药的保健作用是现代营养素补充剂为主体的保健食品所不具备的，有明显的领先性，并有着巨大的研究开发潜力，决定了中医药保健食品在国内外保健食品领域占有重要的地位。

2.3 中医药治疗慢性病、老年病及疑难杂症方面的独特优势

随着社会的发展，慢性病、老年病及疑难杂症发病率迅速上升[11]，已成为严重的公共卫生问题和社会问题，加强对这些疾病的治疗研究刻不容缓。目前西医主要是对症治疗，临床应用的常规药物、手术方案虽然较过去已取得了较大进步，但仍未能脱离现有西方医学的思维惯性[12]，依旧局限于“头痛医头、脚痛医脚”的思维定式，对于以糖尿病、肿瘤等为代表的慢性、复杂性疾病，找不到“火源”，也就“无从灭火”，中医药却对这些疾病的预防、治疗有独特的优势，将会扮演越来越重要的角色。中药凭借副作用少、价格相对低廉、可长期服用等特点，能够很好地解决慢性病、老年病及疑难杂症带来的诸多问题。中医学根据其完善的理、法、方、药理论体系及针灸、推拿等非药物治疗手段，形成了防治疾病的独特体系，并具有注重整体调理、辨证加减灵活、治疗方法多样等特点[13]，使中医药在临床医学的若干领域发挥着不可替代的作用。尤其在高血压、糖尿病、老年衰退性疾病及各种疑难杂病的临床治疗中，有着不可或缺的作用与地位[14]，受到了国际社会的高度关注。

中医药自身的特色和优势符合国际医疗发展的新趋势，顺应了世界医药市场的新需求，也契合了中医药在“一带一路”倡议下新的发展方向，有着巨大的发展潜力与合作空间[15]。

3 “一带一路”倡议为中医药国际化发展带来的契机

“一带一路”的伟大战略构想，依靠中国与有关国家既有的多边机制，借助既有的、行之有效的区域合作平台，旨在借用古代“丝绸之路”的历史符号[16]，主动发展与沿线国家的经济合作伙伴关系，为中医药文化、事业、人才、合作等带来重大的发展机遇，有助于推动中医药国际化的早日实现[17]。

3.1 “一带一路”与中医药文化传播

中医药文化是中华传统文化的重要组成部分，是中医药事业的灵魂和根基，就中医药事业发展的大局而言，加强中医药文化建设至关重要也十分艰巨。因此，促进中医药事业走向世界，就要从文化领域入手，以加强文化认同的方式，逐步转变世人的思想观念，使其逐渐产生对中医药的文化认同。如今，国际社会开始关注和接受中医药，与中医药文化走出去的步伐加快密不可分[18]，其中“一带一路”倡议为中医药文化的拓展提供了新的机遇，促进了传统文化产业的转型升级，推动中医药文化“走出去”。到目前为止，全球168个国家和地区都在提供中医药产品和服务，联合国教科文组织将中医针灸列入“非遗”名录，“世界记忆名录”收录有《本草纲目》和《黄帝内经》[19]，仅2013年，“一带一路”沿线国家中药类商品进出口总额就达到近20.8亿美元，占我国中药类商品进出口总额的50%以上，中医药通过对外交流与合作初步形成了全方位、宽领域和多层次的格局，推动了中华文明的传承与进步，促进了中医药进一步走向世界。所以说，“一带一路”不仅是中医药事业发展的新契机，更是中医药文化更好走向世界的助推器[20]。

3.2 “一带一路”与中医药海外发展

中医药的海外发展，体现着中国与世界互动的广度、深度和能力，也反映了中医人对历史机遇的把握和把握中医药国际发展秩序的思维模式和组织能力。近年来，中医药海外发展也迎来历史机遇期，国家领导人大力推动中医药走向世界，数次出席中医药合作协议的签署仪式，有力推动了与沿线各国在传统医药领域的合作[21]。迄今为止，我国已经与黑山、马其顿、波兰、克罗地亚等国(地区)签署了86个专门的中医药合作协议，这些协议的签署国(地区)绝大多数分布在“一带一路”沿线[22]，为开展“一带一路”中医药合作搭建了交流平台。“一带一路”合作倡议对于中医药海外发展是一种“整合思维”的推动发展模式，以“自贸区思维”为引导，打造中医药海外发展全方位开放的新格局，牢牢抓住了不同时期中医药海外发展的历史机遇，这是“一带一路”建设给中医药海外发展带来的新的历史机遇。

3.3 “一带一路”与中医药人才培养

中医药人才是中医药发展的核心力量，有效实施“中医药人才战略”是发展中医药事业的关键。当今，要把中医药推向国际市场，就需要充分发挥中医药人才的作用，但要让中医药人才能够在国外获得良好的发展空间，莫过于让外国人学习中医，“礼闻来学，不闻往教”[23]。借助“一带一路”建设，2013年至今，甘肃省通过国际合作，努力推动中医药“走出去”，已在乌克兰、吉尔吉斯斯坦、马达加斯加、俄罗斯、法国、摩尔多瓦、新西兰等国家先后设立了8所“岐黄中医学院”和3家中医中心，不断派出中医名家前往教学和义诊，为当地培养了200多名中医药人才[24]。与此同时，英国、阿根廷、牙买加、赞比亚、阿富汗、蒙古等30多个国家的上百位驻华使节、卫生官员、医务人员纷纷到“丝路起点”的中医药机构参观体验、交流医术，在丝绸之路沿线国家开展中医药特色医疗服务，开展中医药教育和培训工作，进行中医药讲座和义诊活动，为中国中医药人才在“一带一路”国家的培养提供了便利，也为“一带一路”注入了新鲜血液，使中医药学逐渐走向世界[25]。

3.4 “一带一路”与中医药国际合作

“一带一路”辐射范围涵盖东盟、南亚、西亚、中亚、北非、欧洲，涉及60多个国家和地区，这些国家和地区经济总量达21万亿美元，占全球的29%；总人口44亿人，占全球的63%[26]。“一带一路”的建设为中医药的对外交流合作带来了更为广阔的发展空间。如今，沿着“丝绸之路经济带”，中东欧首家中医中心在捷克成立，中法(巴黎)中医药中心在法国巴黎成立……自2013年9月以来，我国与沿线的26个国家签署了中医药领域合作文件。2015年，国家中医药局确立首批17个中医药国际合作专项，支持范围涵盖“一带一路”海外中医药中心建设、中医药健康服务业国际化建设、中医药文化国际传播、中医药产品国际市场标准化体系构建4个版块，覆盖23家单位，首批专项实施以来，海外中医药中心、国际合作基地、国际标准体系和国际文化传播等项目在推动中医药国际化方面发挥了引领和示范作用[27]，中医药对外合作也迎来了前所未有的高潮。

4 结语

中医药国际化是一个长期的、渐进式的发展过程，“一带一路”倡议给中医药国际化带来了巨大机遇的同时，也带来了巨大挑战，包括地缘政治风险、经济风险、文化与法律障碍等。中医药能不能借“一带一路”走出去，需要从国家整体外交、人文交流、医疗服务和所在国需求度、成熟度等多个层面考虑，制定中医药与沿线国家合作的战略规划和布局，统筹外交、文化、侨务、教育、商贸、卫生和中医药等部委的工作，确保政策措施和规划的贯彻落实，并在此基础上整体推进中医药国际化战略目标的最终实现[28]。总之，中国“一带一路”倡议构想，正在世界政经版图从容铺展，为中医药走出国门、走向世界奠定了筑梦的广阔空间。