CT与MRI在脑梗死早期诊断价值分析

毕春宇

（东北农业大学医院放射科 黑龙江 哈尔滨 150036）

脑梗死当前已经从成为了一种常见脑血管疾病，好发于中老年人群之中，可能伴随着糖尿病、高血压等基础性疾病，本病具有较高的风险性，故在早期对脑梗死患者予以积极的诊断和治疗具有重要意义[1]。本研究对本院诊治62例脑梗死患者均予以CT与MRI诊断和检查，现研究结果作了如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料分析本院收治的62例脑梗死患者，研究对象均符合《脑梗死诊断与治疗》的标准，排除患有脑出血、动脉瘤手术史、血液系统疾病等患者[2]。其中男29例，女33例，年龄52～79岁，平均年龄（56.11±5.60）岁，疾病类型：缺血性脑梗死14例、腔隙性脑梗死32例、出血性脑梗死16例；本研究选取的性别、年龄的基线资料均不会对研究结果造成重要影响，具有重要的研究价值。

1.2 方法

MRI诊断方法如下：所有的患者均接受MRI相关诊断，MRI诊断仪器选择采取飞利浦双梯度Achieia 1.5T MRI，选取了1mm的层间距，取5.0mm的层厚。CT诊断：CT诊断则选取飞利浦128层螺旋CT机开展患者的CT扫描相关操作，本研究所有的对象均选取的是仰卧位，机器选择从头部率先进入，对全脑实施常规扫描操，间隔为5mm，扫描时需要同眦耳线保持平行，设置120KV的电压以及380mAs的电流，取1.0mm的层厚，选择1.375∶1的扫描螺距。本次研究结果均由3名影像学和神经内科医师共同参与阅片，且得到一致确诊结果。

1.3 观察指标

分析比较不同疾病类型的CT、MRI检出率情况，其后针对两种检查方式在确诊6h内的检出率情况予以比较[3]。

1.4 统计学方法

皆选取SPSS21.0软件包对本研究的数据进行相关分析和处理，其中采用均数标准差（±s）完成对计量资料的表示，采用百分比（%）完成对计数资料的表示，差异具有统计学上的意义则选择用P＜0.05完成表示。

2 结果

2.1 不同疾病类型的CT和MRI检出率情况

MRI检测缺血性脑梗死检出率为92.86%（13/14）、腔隙性脑梗死检出率为87.50%（28/32）、出血性脑梗死检出率为81.25%（13/16），CT检查分别为71.43%（10/14）、50.00%（16/32）、75.00%（12/16），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 CT和MRI确诊6h内的检出率情况

MRI检查确诊6h内脑梗死40（64.52%）例，CT检查确诊6h内脑梗死30（48.39%）例，可见MRI检查检出率显著高于CT检查检出率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中作为一种常见性的临床心脑血管疾病，本病的发病率、死亡率、伤残率以及复发率均较高，就该疾病的发病机制而言，其主要是因为大脑内的血液循环系统出现异常，进而导致了患者额的脑细胞出现缺氧和缺血情况，脑内出现了坏死的病灶，进而出现梗死，严重损害大脑，危及患者生命健康[4]。CT以及MRI均能够用于多种临床疾病的检测和诊断，由此，本研究选取并分析了62例脑梗死患者的临床资料。

本研究发现：（1）MRI检测缺血性脑梗死检出率为92.86%（13/14）、腔隙性脑梗死检出率为87.50%（28/32）、出血性脑梗死检出率为81.25%（13/16）显著高于CT检查，差异比较有统计学意义；（2）确诊6h内，MRI检查检出率64.52%显著高于CT检查检出率48.39%，差异比较有统计学意义。上述研究结果表明相对于CT检查，脑梗死患者早期行MRI检查的检出率更高。上述研究结果的产生可能与MRI检查的敏感性和准确性均更高有关，即脑梗死疾病早期存在着不同的组织密度差距，此外脑梗死患者的疾病还会受到其他因素的影响，如机体的骨性结构不同等，采用CT影像学检查在机体脑干和小脑等位置的检查结果没有MRI检查结果好[5]。提示，在脑梗死患者的临床治疗以及预后的过程中，影像学技术辅助诊断和治疗均具有极为重要的价值，CT、MRI均需对患者临床症状以及体征并结合医学影像等进行临床诊断。由于受到样本量、时间等影响，关于CT与MRI在脑梗死早期诊断的深入价值，有待临床进一步研究证实。

综上所述，脑梗死早期患者采用MRI检查，相比CT检查行临床诊断的价值更高，具重要的临床应用价值。