CT和MRI对颅内神经元肿瘤的诊断价值研究

何 清

（红河州开远市人民医院放射科 云南 红河 661600）

颅内肿瘤的发生位置为人体颅腔内，生殖细胞肿瘤、脑膜肿瘤与造血组织肿瘤等都属于颅内肿瘤[1]，其中颅内神经元肿瘤是临床上比较少见的，临床上对于颅内神经元肿瘤的影像学特点的研究相对较少，为了让更多的人认识颅内神经元肿瘤，本次研究对92例患者分别进行CT与MRI检查，现将研究具体内容叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的对象均为2012年3月—2018年11月期间我院接诊的颅内神经元肿瘤，数量为92例，其中包含有52例男性患者，剩余40例患者为女性，患者年龄处于24～77岁范围内，年龄中间值为（45.63±2.31）岁，病程分布区间为1～9个月，病程中间值为（4.32±0.35）个月。本次研究取得我院医学伦理委员会的申请同意书，且全部患者都已正确填写知情同意书。

1.2 方法

患者先进行CT检查，医生叮嘱患者在检查前4小时不得进食，让患者选择仰卧位，并叮嘱患者不可随便移动，检查所用仪器为西门子128层螺旋CT。进行扫描位置确定时利用定位片扫描。基线选择听眦线，展开横断面连续平扫，选择矩阵为512×512，选择层厚为7mm，实施两侧对称扫描。平扫结束后，采取静脉团注的方式，向患者注射碘海醇50ml，再展开静脉期、动脉期与延迟期增强扫描。患者在完成CT检查24小时后，实施MRI检查，MRI检查所用仪器为1.5T西门子AVANTO磁共振扫描仪，选择矩阵为256×356，选择层厚为6mm，所使用的造影剂为马根维显注射液，增强扫描主要针对患者头部的横轴位、冠状位与矢状位T1WI。

1.3 观察指标

本次研究需要对两种不同诊断方法的准确度、灵敏度与特异度展开统计学分析。

1.4 统计学方法

本研究取得的均为计数数据，对这些数据采取统计学软件SPSS20.0处理，%表示计数数据，χ2检验，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结果

通过病理组织活检，有53例表现为良性肿瘤，39例表现为恶性肿瘤。以病理组织活检结果作为标准，MRI与CT的准确度分别为97.83%（90/92）、88.04%（81/92）；MRI与CT的灵敏度分别为95.65%（88/92）、86.97%（80/92）；MRI与CT的特异度分别为93.48%（86/92）、85.87%（79/92）。MRI诊断的准确度、灵敏度与特异度都要比CT高，χ2=7.300、4.748、3.127，P=0.007、0.029、0.046。

3 讨论

颅内肿瘤患者在临床中的主要变现为颅内压升高，患者会出现肢体语言障碍与情感障碍等症状，会严重危害到患者的健康[2]，且对患者生活造成较大的干扰。神经元肿瘤是由中枢神经系统神经元细胞发展而来的肿瘤，节细胞胶质瘤、节细胞瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤、中枢神经细胞瘤以及多纤维组织性婴儿节细胞胶质瘤都属于颅内神经元肿瘤的范畴。其中节细胞胶质瘤比较多见，其病理诊断主要依靠以下几个标准：一是肿瘤的组成包含有胶质细胞与神经元细胞；二是一般情况下肿瘤性神经元细胞具有较为良好的分化；三是肿瘤性胶质细胞表现为星形细胞。如果患者为存在长时间癫痫发作的青少年，进行CT平扫检查呈现为混杂密度，MRT1WI主要表现为混杂信号[3]，T2WI主要表现为混杂或是均匀高信号；四是增强检查可发现肿瘤实体主要表现为不均匀强化。

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤是一种良性肿瘤，其生长速度较慢，该肿瘤的主要组成部分为胶质细胞与神经元细胞，胶质细胞也主要表现为少枝胶质细胞，只有少部分星形细胞。肿瘤在皮层之中主要表现为多灶性结节状生长，大多数时候可发现伴随有皮层结构异常与颅骨畸形的情况，肿瘤内没有坏死的情况，偶尔可以发现钙化。胚胎发育不良性神经上皮肿瘤通过CT检查可发现其具有边界清晰的低密度病灶，可以观察到钙化与局灶性强化，但CT在肿瘤的侵犯范围判断当中，以及对低密度肿瘤结节灶和囊肿的区分上都受到一定的限制，所以对该肿瘤使用MRI诊断可得到更好的效果，MRT1WI肿瘤主要表现为低信号，能够发现多个小囊状的改变，其主要呈现的肿瘤形态为脑回状，T2WI上能够发现程度不一的高信号，少数时候可因为钙化而发现混杂局灶性低信号；灶围水肿与肿瘤强化都并不多见，有一部分肿瘤能够发现颅骨受压变形[4]。

总结以上叙述内容，本次研究所有患者均实施CT检查与MRI检查，结果显示MRI检查的准确度、灵敏度与特异度都要高于CT，这充分说明在颅内神经元肿瘤的诊断中运用CT或MRI都可得到不错的效果，但MRI的临床应用价值更高。因此在颅内神经元肿瘤的临床诊断当中，应当优先使用MRI检查。