基于HC可视喉镜的可视化教学法在急诊气管插管规培教学中的应用

王铁英，沈蓝，陶星宇，王大勇

昆明医科大学附属红河医院，云南 蒙自 661199

急诊科以气管插管为抢救技术中最重要的一种，同时也为急诊科进行规培的医师必学技能。传统教学利用理论教学、视频、气管管理模拟人进行授课，抽象且不直观，导致规培医师了解气道结构不够详细[1]。因此，需要采取一种教学方法来弥补上述不足。所以，本次研究观察HC可视喉镜的可视化教学法在急诊气管插管规培中的效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 2017年1月-2018年1月，38例规培医师，随机分为观察组19例，男10例，女9例，年龄20-26岁，平均年龄(22.36±0.21)岁；对照组19例，年龄21-25岁，平均年龄(22.14±0.19)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组采取传统教学。观察组实施HC可视喉镜的可视化教学法，包括：①讲解利用气管插管视频和幻灯片进行，利用HC可视喉镜和气管管理模型人演示，并介绍气道结构和插管方法，利用可视喉镜显示屏进行演示插管和观察气道。②利用HC在气道管理模拟人操作两次以上，并由老师指导。③后利用传统光学喉镜练习，重点指导插管方法。④在临床带教期间，利用HC可视喉镜对需气管插管者行插管，利用显示屏进行观察气道和插管方法。

1.3 观察指标 ①气管插管：插管定时2min，超时为失败；3次机会/人。②记录插管成功例数，计算成功率。③满意度调查：自制调查表，共10分，分数越高表示越满意。

1.4 统计学处理 SPSS18.0分析数据，计数资料用（%）表示，行χ2检验，计量资料用（Mean±SD）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 气管插管成功率 见表1。

2.2 插管成功尝试次数和插管时间 见表2。

表2 插管成功尝试次数和插管时间（Mean±SD）

2.3 教学满意度 见表3。

表3 教学满意度（Mean±SD，分）

3 讨论

HC可视喉镜为插管可视化系统，可利用显示屏对喉镜前端的情况进行观察，同时视窗较传统光学喉镜大，从而使规培医师更好的了解气管、舌等结构，对于解剖特点直观的了解，同时可观察实施动态的插管过程，使规培医师、对于气管插管的操作方法更好的了解[2]。此外，HC可视喉镜可将医师气管插管的经验和年资差距缩小，同时利用模拟人进行气管插管可使初学者操作技能显著提升，并且高度仿真场景可使教学效果显著提高[3]。

本次结果中，观察组各观察指标均优于对照组，说明HC可视喉镜教学法在规培医生培训中效果良好，可有效提升规培医生气管插管成功率、减少插管时间，提升教学效果。所以，此教学模式具有较高的应用价值。