刘三玉
南京鼓楼医院高淳分院·南京市高淳人民医院消毒供应中心,江苏 高淳 211300
医院消毒供应室负责医院可重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗、消毒、包装、灭菌和发放工作。当出现器具消毒不彻底等情况时,医院感染发生率会显著增加,直接影响医疗的顺利进行。因此需要采取有效的护理管理措施来提升管理质量,降低医院感染的发生率,保证患者的生命安全[1]。本文分析了供应室护理质量控制在降低医院感染发生率中所发挥的价值,现总结如下。
1.1 一般资料 本次研究采用分组对照的模式,研究组:2017年5月-2018年5月收集的供应室管理模式和医院感染数据;对照组:2016年4月-2017年4月供应室质量管理工作和医院感染数据。供应室参与护理管理共有9名人员,其中男2名,女7名,年龄为(29.4±0.6)岁。护理人员均同意参与本次管理研究。
1.2 研究方法 对照组进行常规供应室管理模式,研究组在常规管理模式的基础上应用护理质量控制,方法如下:①优化供应室环境。消毒供应室要选择光照好、通风好的位置,保持供应室的干燥,减少细菌滋生。严格划分科室格局,主要分为工作区和辅助区,辅助区用于值班休息,工作区确保供应室的正常工作。调节室内的温湿度适宜,温度保持在20℃-23℃,湿度为30%-60%之间,保证日常通风换气的频次和室内光照时间。②加强消毒管理。供应室需要对各个科室回收的医疗器械进行统一回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌和发放,每个环节均有专人负责。外来的医疗器械也要消毒处理后发放,确保整体的清洁度。规范供应室工作人员的行为,提高员工素养,确保管理制度的有落实,综合降低感染等情况的发生。③规范科室工作。对医疗器械进行回收时要先分类,区分一次性医疗废弃物和可重复使用物品,废弃物要统一销毁处理,可重复使用物品要统一回收和封闭包装,标注可能存在的细菌,严禁交叉存放,避免细菌传播。器械的清洗分为机械清洗和人工清洗两种,依照器械的精密程度、清洗需要选择。器械清洗完毕后进行消毒,首选湿热消毒,将温度控制在90℃,时间5分钟,确保消毒彻底。对耐热性和耐湿性较好的器械物品选择压力蒸汽灭菌法,对于耐热性较差的物品采用环氧乙烷进行灭菌。根据物品的存放条件和类型来分类存放。面向科室发放器械前要仔细核对并检查,严禁将不合格物品和器械发放给科室。④质量检验。物品器械清洗后,质检人员仔细检查是否存在污垢等,将存在问题的物品进行二次清洗。消毒检验要检查消毒设备、消毒液和消毒时间,未达标的物品要再次消毒。灭菌需要将清洗消毒后的残留细菌杀灭干净,主要分为物理、化学和生物质检三个方面,需按照规定执行检验流程。
1.3 质量判定指标 分别统计两组管理工作中医院感染的发生率,各组抽样均为150例。
1.4 统计学方法 本次管理分析选择统计学软件包SPSS17.0来分析和检验数据,并对组间数据资料进行差异检验,计数资料表示为(n,%),χ2检验差异,当检验结果P<0.05时可表示数据有统计学差异。
研究组医院感染发生率显著低于对照组,数据对比有统计学差异,见表1。
表1 两组医院感染发生率数据对比(n,%)
本文分析了供应室护理质量管理在预防医院感染护理中所发挥的价值,从本次研究的数据分析可见,研究组在工作中采用护理质量控制后,医院感染发生率为2%,对照组仅按照常规护理,医院感染发生率为23.33%,表明供应室护理质量控制能够显著降低医院感染的发生率。与传统未进行供应室护理质量控制相比,应用供应室护理质量控制能够彻底落实工作人员的工作责任,分工明确,提前发现安全隐患并解决,起到良好的预防作用,降低感染风险。消毒供应室是医院感染的主要来源,传播范围广泛,一旦感染会造成严重后果。供应室护理质量管理提升工作人员的自我保护意识和感染防控意识,工作更加规范细致,团队合作意识强,综合提升科室的工作水平和质量[2]。除此之外,护理质量管理还有助于医院对耗材的管理控制,节约医院的运营成本,促进医院的发展。医疗器械的清洗和消毒会造成损耗与浪费,若耗材价格较高会导致医院投入成本的增加。
综上,供应室护理质量管理能够显著降低医院感染的发生率,对于医院感染防控护理有着重要意义,保证患者和工作人员的生命安全,综合护理价值高,值得应用。