护理人员发生意外针刺伤的原因分析与预防措施

黄艳萍

武汉市汉南区人民医院，湖北 武汉 430090

针刺伤属于职业伤害，在护理工作中很常见，锐器物刺入皮肤，会给护理人员带来严重伤害。在临床中，护理人员在对患者注射治疗、采集血液时，均会接触针头，发生针刺伤事件的概率较大[1]。本文以我院护理人员为例，探讨其发生针刺伤的原因，并提出相关解决措施进行预防。

1 资料与方法

1.1 基础资料 在2017年4月-2019年4月期间，我院开展了此次研究，将180名护理人员作为研究对象，资料显示，所有护理人员年龄区间为23-42岁，平均年龄为（32.14±0.52）岁；工作年限为1-20年，平均年限 为（10.24±0.34）年。本次研究经医院伦理委员会批准，研究对象均知情并自愿参与。

1.2 调查方法 依据问卷的形式开展调查，内容为护理人员工龄、是否有过针刺历史、1年以内发生针刺概率、针刺情况等，共180例问卷均有效回收。

2 结果

本次调查结果见表1所示。

表1 护理人员针刺结果（n，%）

3 讨论

分析针刺伤事件出现的原因，主要为以下几点：（1）操作不规范：护理人员在对患者输液时，经常徒手掰开压迫玻璃药瓶[2]，医疗物品没有及时处理等；（2）防范意识淡薄：护理人员认为自己对操作很熟悉，在实际操作时没有按照医院流程执行，总是正面接触针头、刀片等物品，防护措施缺失，导致意外事件的发生；（3）护理对象不配合：很多接受针刺的患者存在恐惧心理，导致配合度不高，此种行为很容易造成护理人员针刺伤；（4）环境影响：护理人员长期在医院工作，面对消毒药水的味道，以及各类患者，内心难免疲惫，加之采取排班制度，经常在夜间工作，灯光、疲惫等因素均会影响其操作。

预防 措施主要从以下几方面进行：（1）加强对护理人员的培训：医院要定期组织培训，培养护理人员安全预防意识，并邀请经验丰富的护士长，让其将正确的操作流程、防范措施对培训对象讲解，丰富其理论知识，并让其在工作中，时刻监督自身不规范行为，及时改正，以此防范护理工作中存在的危险因素；（2）倡导安全注射知识：建立严格的药品注射制度，在注射前，要做好清洁工作，护理人员佩戴口罩，仔细核对药品信息，做到1名患者1个针头；使用后的针头，要做好回收处理，将其分类后再丢弃，提升护理人员废医疗物品的处理能力，避免在处理时不注意刺到自己；（3）严格执行医院操作：医院要制定注射流程以及安全防范标准，在实际操作中，护理人员不要用手接触针头，注射器针头不能重复使用，用过之后的刀片、针头等药放于医疗垃圾箱盒内，待对患者治疗后，再做回收处理；操作时要避免正面接触锐器，严格执医院安全标准，不要在针头上回套针帽等，消除危险因子；（4）及时处理针刺伤：护理人员出现针刺伤，要轻轻挤出伤口污染血液，并使用肥皂水或流动水反复冲洗，再使用0.5%聚维酮碘进行消毒。若情况严重，可以到外科处理并检查是否存在血液传染情况。若是针刺伤护理人员接触了乙肝血液，其要在24小时做血液检查，看其是否发生感染，必要时可以注射疫苗[3]；若是其接触了艾滋病患者，也要抽血检查HIV抗体，并在1、3、6个月以后复查，并每天口服拉米夫定片，每天1片。(5)针刺伤处理流程口诀：一挤二冲三消毒四报告。发生针刺伤后向院感科报告，医院要建立档案，并定期随访，给予其充分关心及心理疏导，使其勇敢面对，并在以后的工作中注意自身安全。

综上所述，在护理工作中，面对不同患者的不同需求，护理人员承担很大责任，自我保护的意识淡薄，导致操作时不小心，经常发生针刺伤事件，给自己带来伤害。临床要重视针刺伤的发生，不断培训护理人员专业知识，提升其防范意识，掌握正确的处理流程，从根本上控制针刺伤的发生率。