急性冠脉综合征的急救与护理

苏慧娜

（厦门大学附属第一医院杏林分院急诊科 福建 厦门 361022）

急性冠脉综合征（ACS）属于心脑血管疾病中较为常见的急性心肌缺血导致的综合征，患者发病迅速，病情较重，容易出现心律失常、心力衰竭、休克等并发症，是导致患者死亡的主要原因[1]。而急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上出现的，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使得患者心肌严重缺血甚至坏死。有研究指出[2]，在患者症状出现不到6h内接受治疗的患者，相比症状出现4h内进行治疗的，死亡率大大提升，因此该类患者早期及时有效的救治与护理，是提高抢救成功率的关键，能够及时改善患者生存质量。本文就该疾病的急救护理纳入其中，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月—2018年3月我院诊治的50例急性冠脉综合征患者进行研究，均实施急救护理。纳入标准：①均通过症状与临床常规检查得到确诊；②病情较为稳定，有正常的自主意识与阅读能力；③均知晓本文研究内容并愿意参加。排除标准：①存在其他的内科疾病者；②临床资料不完善者；③临床相关资料不完善者；④恶性肿瘤者。其中女性20例，男性30例，年龄范围在44～66岁，平均年龄为（52.87±5.41）岁。

1.2 方法

所有患者均进行急救护理。（1）急救方法：对患者心肌梗死后高度危险程度进行评估，严格观察患者症状，并在急救治疗前，快速进行静态心电图，对患者的血样进行采集检验，判断患者后期危险程度。在措施上对患者进行静脉注射、吸氧处理，实施心电图与体征检测，使得患者处于仰卧位，建立合适的静脉通路，并将需要的药物进行准备。（2）检测病情：对患者的胸痛症状实施进行观察，分析患者是否存在其他的不适情况，根据心电图检测分析患者的状况。从精神状态与体征等角度分析患者的变化状况，分析患者是否出现了不良反应，并进行记录。（3）镇痛：该类患者大多普遍存在不同程度的胸痛，不仅使得患者承受严重的疼痛感，也会加重病情，在临床护理中需要将出现疼痛的患者处于平卧位，结合患者状况给与镇痛药物，及时缓解患者症状。（4）饮食：护理人员及时调节患者的饮食结构，主要为清淡饮食，增加维生素与蛋白质的摄入，养成良好的饮食习惯。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行综合心理状态评定，SAS、SDS总分为80，焦虑状态、抑郁状态与分数值成正比；使用采用Barthel指数对患者的生活质量进行评分，总分为100分，得分越高患者生活质量越高[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者预后情况

本文50例患者中，其中抢救成功为24例（48.00%），出现死亡1例（2.00%），开展溶栓治疗13例（26.00%），转院治疗12例（24.00%）。

2.2 患者护理前后情绪与生活质量

护理后患者情绪变化与生活质量情况均优于护理前，差异显著，P＜0.05，见表。

表 所有患者护理前后情绪与生活质量 （±s，分）

表 所有患者护理前后情绪与生活质量 （±s，分）

组别 SAS SDS Barthel指数护理前 61.33±6.43 65.45±6.56 56.34±5.65护理后 40.21±5.32 40.34±4.32 75.45±4.43 t 17.895 22.605 18.821 P 0.000 0.000 0.000

3.讨论

急性冠脉综合征在临床具有较高的死亡率与突发性，这也是临床治疗期间的难点。作为临床中的常见疾病，诱发该疾病的主要原因在于急性心肌缺血，根据患者的心肌坏死症状，能够细分为不同的疾病类型。有研究指出[4]，对这类患者进行有效的急救护理，能够有效提高手术成功率，充分发挥治疗效果。在临床治疗期间，配合急救护理，能够有效降低患者并发症，并缩短住院时间。

由于急性冠脉综合征患者发病急，病死率较高，临床护士需要及时掌握患者病情变化，减少发病到处理的时间，认真观察病情，快速处理各项并发症，及时有效的进行护理干预，为治疗争取时间。本文将急救护理纳入其中，结果显示50例患者抢救成功为24例（48.00%），出现死亡1例（2.00%），开展溶栓治疗13例（26.00%），转院治疗12例（24.00%）。护理后患者情绪变化与生活质量情况均优于护理前。临床急救配合急救护理，从患者发病直到入院，全程化护理，从患者的生理与心理进行出发，均作为临床的护理重点，将常规的被动护理转化为主动护理，患者能够及时了解自身疾病的进展，使得治疗依从性不断提高。

综上所述，通过对急性冠脉综合征患者实施急救护理，能够有效改善患者的救治效果，改善其生活质量，值得应用。