中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

巩兴军，李艳彬，薛登利

（迁西县妇幼保健院，河北 唐山 064300）

在糖尿病神经病变中，糖尿病周围神经病变属于相对常见的一种并发症。治疗糖尿病周围神经病变的主要举措就是药物治疗，本研究观察及分析对糖尿病周围神经病变患者实施中西医结合治疗方法的效果，旨在提供给临床治疗有价值的参考，报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年8月我院收治的糖尿病周围神经病变患者80例作为研究对象，将其分成研究组与参照组，各40例。其中，研究组男22例，女18例，平均年龄（44.8±0.3）岁；参照组男20例，女20例，平均年龄（45.0±1.2）岁。对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将常规西医治疗方案应用到参照组的患者中，即采取西洛他唑片、依帕司他治疗，指导患者服用西洛他唑片（浙江大冢制药有限公司生产，国药准字H20066138），每次用药50 mg，每天两次；服用依帕司他（南京海陵制药有限公司生产，国药准字H20040012），每次用药50 mg，每天三次。或根据患者的实际情况，采取皮下注射胰岛素治疗方案。研究组患者在参照组基础上，展开中西医结合治疗方案，即同时服用中药汤剂，中药药方构成为：黄芪、丹参、鸡血藤分别30 g；川芎、地龙、威灵仙分别20 g；红花、桂枝分别10 g；当归、木瓜、生地分别15 g；水蛭6 g。每天用药1剂，早晚饭后温服。

1.3 观察指标

观察两组患者的总体治疗有效率。如果为显效，则治疗以后患者临床症状消失，膝腱反射基本正常，神经传导速度恢复到正常状态或者增加5 m/s以上[1]；有效的标准为，治疗以后临床症状显著改善，膝腱反射具有部分恢复，神经传导速度增加为5 m/s以下；无效的标准为，以上指标均未发生任何的改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

采取不同的治疗方案以后，研究组患者的总体治疗有效率明显的高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的总体治疗有效率比较情况 [n（%）]

3 讨 论

糖尿病周围神经病变产生的因素就是密切的关联于周围神经组织缺血以及缺氧环境。西洛他唑属于新型抑制血小板积聚药物，能够经抑制血小板磷酸二酯酶活性，将血管内皮胞浆中环磷酸腺苷水平提升以及有效的抑制血小板积聚，通过提升血液循环供应，积极改善神经血液灌注[2]。依帕司他为羧酸衍生物，对多元醇代谢通路平衡可以产生良好的调节功效，减少细胞内山梨醇积聚作用。

糖尿病周围神经病变属于中医的“痹症、血痹、痿证”等范畴，治疗的原则就是益气活血通络。本研究中，予以研究组的患者中药汤剂治疗，方中黄芪健脾益气和中，并有效推动微循环；丹参、当归以及川芎、红花发挥活血化瘀功效；生地以及威灵仙施展养阴通络、生津清热之作用；水蛭、地龙破血逐瘀止痛；鸡血藤、桂枝以及木瓜具有温通、舒筋活络的效果。此药方以益气活血、活络行痹止痛为主，诸味药联合应用，能够对于血小板凝集良好抑制，提升神经血流灌注，积极推动微循环的改善，共施益气养阴、活血通络作用。采取中西医结合治疗的举措，可以充分发挥二者的优势，使得治疗成效明显提升。

综上所述，糖尿病周围神经病变患者在治疗期间，相较于单纯西医治疗方案而言，实施中西医结合治疗模式可以产生更加理想的成效，应用价值巨大。因此，值得大量的推广实践。