益气祛瘀涤痰法治疗脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证疗效观察

贾 锐，刘慧梅

（1．内蒙古包钢医院厂区门诊，内蒙古 包头 014010；2．包头市昆区刘慧梅专科门诊，内蒙古 包头 014010）

我院对梗塞康复期气虚血瘀痰浊证患者在治疗过程中应用了益气祛瘀涤痰法，取得了较好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2018年8月收治68例脑梗塞后遗症期患者，参照《中风病中医诊断与疗效评定标准》中的对应内容诊断为气虚血瘀痰浊证。随机将所有康复期脑梗塞患者分为观察组（34例）和对照组（34例），观察组中男20例、女14例，年龄48～76岁、平均（64.5±3.1）岁；对照组中男1 9例、女1 5例，年龄4 9～7 5岁、平均（64.8±3.0）岁。所有患者中不包括精神异常、智力低下以及神经功能缺损程度为重型患者，本研究前3个月，所有患者未接受相关治疗。所有患者在康复期的临床症状表现以及基础资料之间比较；差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较[1]。

1.2 方法

对照组：所有患者根据患者症状表现采用对症治疗方法，同时采用的是拜阿司匹林片，每天1次，每次100 mg。

观察组：所有患者在对照组治疗基础上采用的是益气祛瘀涤痰法实施治疗，具体的为益气祛瘀涤痰汤联合醒神开窍针刺法，其中益气祛瘀涤痰汤基本方为：地龙12 g、黄芪30 g，赤芍10 g，石菖蒲10 g、当归15 g、川芎15 g，郁金10 g，将上述中草药成分用水煎服，每日一剂，分早晚两次服用；醒神开窍针刺法主要是对相关穴位进行针刺治疗，每个穴位得气后留针30 min，主要的穴位有人中穴、三阴交以及内关穴，在此基础上配合百会穴、足三里、极泉穴、风池穴、天柱穴、委中穴、尺泽穴、悬钟穴、合谷穴、元海穴、完骨穴等，每日1次。

两组患者均连续治疗4周。在治疗四周后对患者治疗的相关资料进行统计分析[2]。

1.3 统计学方法

将本次研究中的相关数据进行统一整理分析，然后借助于统计学软件SPSS 19.0对整理的数据进行分析处理，患者治疗情况采用率（%）表示，日常生活能力评分则采用取平均值±标准差表示，组间比较对应的采用卡方、t实施检验，差异明显且有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

两组患者治疗后的总体情况比较见表1，从表中的数据以及统计分析结果可知，在治疗总有效率方面，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组和对照组患者治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

脑梗塞属于临床常见的脑血管疾病，也就是在多种因素作用小患者局部出现了血栓形成，造成动脉狭窄或者是动脉完全闭塞，最终使得脑组织因缺血缺氧出现坏死，并引发相关神经功能障碍，急性期患者经过有效治疗后，还需要经历较长的康复期治疗。脑梗塞康复期治疗主要在于改善患者头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等相关症状，促进相关功能障碍的恢复，减少后续脑梗塞的复发。

现代中医技术的发展使得脑梗塞康复期在治疗过程中可采用中医辩证治疗方法。本次研究中的气虚血瘀痰浊证患者主要是由于患者病久气虚，渐致瘀血内停引发面色淡白、身倦乏力等相关表现，治疗应以补养气血、行气活血以及疏肝健脾等方法进行治疗。本研究中采用的是益气祛瘀涤痰法，方中的地龙具有平肝、通络的功效；黄芪具有补中益气、利水的功效；赤芍具有清热凉血，活血祛瘀的功效；石菖蒲具有开窍豁痰，醒神益智的功效；当归具有补血和血的功效；川芎具有活血行气，祛风止痛的功效；多种药物的综合作用能够发挥补养气血、行气活血以及疏肝健脾的功效。

醒神开窍针刺法能够通过对主穴以及配穴的针刺，具有醒脑开窍、滋补肝肾以及疏通经络的功效。在治疗过程中立足于“醒脑”、“醒神”以及“调神”，不断促进患者神经功能的恢复，可对脑梗塞康复期患者因瘀血、肝风、痰浊等病理因素引起的“窍闭神匿，神不导气”发挥作用[3]。本研究结果显示，对于脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证在常规治疗基础上采用益气祛瘀涤痰法可获得较好的治疗效果。

综上所述，益气祛瘀涤痰法治疗脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证有较好的临床效果，不仅可以改善患者的神经功能，而且能够明显提高患者的生活能力，保证患者的预后，值得推广应用。