独活寄生汤结合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果观察

易洁娜

（江门市蓬江区中西医结合医院药剂科，广东 江门 529000）

腰椎间盘突出症是比较常见的疾病，现阶段，针对腰椎间盘突出症的治疗手段主要有保守治疗和非保守治疗两种形式，非保守治疗一般采用的方法是手术治疗，虽然治疗效果比较显著，但是在治疗过程中存在着手术风险等问题。保守治疗的手段比较复杂，包括针灸、推拿、口服汤剂以及拔罐等方法，相对于手术更具有优势[1]。本文就针对腰椎间盘突出症的治疗方法，分析独活寄生汤结合针刺的治疗效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年7月我院收治的腰椎间盘突出患者80例作为研究对象，依随机法将其分为对照组和观察组，各40例，所有患者都通过腰痛病的诊断标准确诊为腰椎间盘病患，并且签订了知情同意书。其中，对照组男23例，女17例，年龄31～59岁，平均年龄（45.00±2.11）岁，病程3～9个月，平均病程（6.00±1.21）月；观察组男23例，女17例，年龄26～57岁，平均年龄（41.50±1.34）岁，病程2～9个月，平均病程（5.50±1.24）月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者进行针刺治疗，针刺主穴为相应节段的腰夹脊穴、肾俞、大肠俞、委中等穴位，在加上秩边、环跳、殷门、风市、承山、悬中、昆仑等穴位为配穴，主配穴选择时选择4～5个穴位，通过使用平补平泻等针刺手法，进行穴位的刺激，强度适中，一般施针时间在30分钟左右，1次/天，一个疗程为十天[2]。除此以外，患者还应该进行辅助治疗，比如：休息选用硬床板，患者在日常生活中要加强腰背肌等功能的锻炼，每天进行2次。

1.2.2 观察组

观察组患者在针刺的基础上服用独活寄生汤，独活寄生汤的基本药方为独活15、川牛膝15 g、赤芍15 g、茯苓15 g、桑寄生20 g、炒杜仲12 g、防风12 g、秦艽12 g、当归10 g、熟地黄10 g、川芎10 g、党参10 g、肉桂5 g、细辛5 g、甘草5 g，根据患者的疼痛程度，在酌情加减药材，比如：痛感强烈的患者加桃仁、红花，病程较长的患者加蜈蚣、全蝎等，下肢放射痛明显的患者加伸筋草、鸡血藤，都要根据患者的实际情况进行辩证加减，服用方式为1剂/天，早晚各一次，一疗程10天[3]。

1.3 观察指标

患者治疗效果分为显效、有效、无效三级进行评价，显效评价标准为：腰背疼痛、坐骨神经痛等临床症状完全消除；有效评价标准为：腰背疼痛、坐骨神经痛等临床症状得到有效缓解；无效的评价标准：腰背疼痛、坐骨神经痛等临床症状没有改善。治疗总有效率=显效有效率+有效率。

治疗依存性分为完全依存、部分依存、不依存。完全依存是指患者可以完全根据医生嘱咐进行全部配合：部分依存是患者对医生嘱咐及相关要求基本可以完成；不依存是指患者对于医生的相关要求完全不配合[4]。治疗依存率=完全依存率+部分依存率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的护理效果

观察组患者的治疗总有效率90.00%高于参照组患者的治疗总有效率62.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 评定患者治疗效果 [n（%）]

2.2 对比患者的治疗依存性

观察组患者的治疗依存性90.00%高于对照组67.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 评定患者治疗依存性 [n（%）]

3 讨 论

腰椎间盘突出症在中医学“腰痛”、“痹症”的范围内，历史上专家对腰椎间盘突出症状相似的记载是其描述的腰、腿疼痛，临床症状和腰椎间盘突出的症状相似。从中医的角度上看，腰腿疼痛等病症的病因是错综复杂的，并不是由单一的原因所导致的，但是大致相同，总之腰椎间盘突出的病因大多是由于外伤劳损、风寒湿邪侵袭造成的，导致患者的气血运行紊乱、脉络瘀阻。要么就是肝肾不足导致患者气血瘀阻病发或者先天性的精气衰散，脉络失养导致患者气滞血瘀，所以治疗腰椎间盘突出应该结合患者的生活习惯、实际症状等差异，在辩证基础上进行治疗，在腰椎间盘突出的治疗过程中采用独活寄生汤联合针刺的治疗方式具有良好的临床应用价值，独活寄生汤药方的组成非常全面，配置比较精准、用药合理，这样才能从根本上祛除风邪。

本研究结果表明，独活寄生汤是临床上常用的药方：①人参、茯苓、甘草等药功效为益气扶脾、气行血畅，肉桂可以祛寒止疼，能够从根本上缓解患者的疼痛程度，有效的提高了患者的治疗依存性。②药方中独活、桑寄生用于祛风除湿和活络通痹；杜仲、熟地黄等药用于强筋健骨、补肝养肾；当归、芍药等用于补气活血，针对腰椎间盘突出患者的实际情况，进行针对性的辩证增减，对患者的治疗效果更加明显。③秦艽可以防风祛湿，细辛能够剔寒祛邪，这样全面的药方使得祛除风湿的效果更好，在日常生活中，针刺治疗加上独活寄生汤的治疗方式降低了患者症状的反复发作。

综上所述，腰椎间盘突出症采用独活寄生汤联合针刺的治疗方法，效果十分显著，不仅可以提高了患者的治疗有效率和治疗依存性，还能有效的降低患者的症状复发率，在临床医学上具有更重要的应用价值，值得推广使用。