硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察

胡一鸣

（浙江省平湖市新仓镇中心卫生院，浙江 嘉兴 314205）

老年人多发常见的一种疾病就是冠心病合并高血压，其属于慢性复杂疾病的一种，严重影响老年人的身体健康。临床研究表明，血压水平和冠心病的心血管事件发病死亡有很大关系，所以必须重视老年人冠心病合并高血压病症。冠心病和高血压都是危险因素，在双病齐发的情况下会让患者的病情加重，阻碍临床治疗和后期护理[1]。本文对硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效展开了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2017年12月收治的冠心病合并高血压的老年患者为研究对象，其中男36例，女24例；年龄58～70岁；平均（62.5±3.1）岁；高血压病程2～14年，平均（7.9±2.4）年，其中35例为心绞痛、25例为心肌梗死。随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例），经统计学分析得知，两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。

1.2 方法

60例患者均停药1周，每日对血压进行1次测量。以硝苯地平缓释片（国药准字H32026198，扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产，批号20110509）治疗对照组患者，口服，20 mg，每天1次；观察组患者则在口服硝苯地平缓释片的基础上再接受那普利（国药准字H31021937，上海现代制药股份有限公司生产，批号20110811）治疗，每天2次，每次5 mg，2周后将计量调整为10 mg。每周至少测量1次血压。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后舒张压、收缩压变化予以观察：若收缩压下降幅度＞10 mmHg或下降幅度＞20 mmHg则视为显效；若下降幅度＜10 mmHg或下降幅度介于10～19 mmHg，又或是舒张压下降超过10 mmHg则为有效；无效则是血压依然未下降或者血压下降没有达到相关标准。

1.4 统计学方法

本研究选用SPSS 17.0这一统计学软件对所搜集的数据信息予以处理分析，统计结果采用%进行表示，检验时运用x2；如果所得数据P＜0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。

2 结 果

2.1 两组患者收缩压和舒张压比较

治疗后，观察组患者收缩压和舒张压均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者收缩压和舒张压比较（±s）

表1 两组患者收缩压和舒张压比较（±s）

组别 例数 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 30 161.2±9.31 138.74±7.65 105.1±7.42 86.42±7.52观察组 30 160.2±8.72 124.26±6.81 105.24±6.74 80.48±6.75

2.2 两组患者治疗总有效率比较

对照组中显效10例、有效12例、无效8例，治疗总有效率为%；观察组中显效17例、有效12例、无效1例，治疗总有效率为%，观察组明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病与高血压均为老年人的常见慢性疾病，主要特点是高发病率、多并发症，尤其是冠心病合并高血压时，因血压波动，所以很容易让高、低血压交替现象发生，病情加重，使患者生命受到严重威胁，预后效果较差[2]。

依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂的一种，可在机体内对血管紧张素生成予以水解和抑制，并加快扩张外周血管，从而对主动脉压予以干预，达到降压效果。除此之外，此药还可缓释动脉粥样硬化、心肌梗死及心功能不全。依那普利药效持久，吸收率超过50%，同时经肾脏排出，不会损伤肾功能，具有很高的安全性。

硝苯地平为一种钙通道阻滞剂，可组织钙离子进入到心肌细胞膜中，离断心肌细胞兴奋和收缩偶联，进而将心肌能量与耗氧给降低，对心肌功能予以有效保护。联合运用硝苯地平与依那普利，可将二者协同作用发挥出来，让治疗效果进一步增强。

本次研究中，观察组患者治疗总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗后收缩压、舒张压也比对照组要低；差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，针对老年冠心病合并高血压施以硝苯地平与依那普利联合治疗，可让患者的血压有效降低，并发症减少，值得临床进一步推广使用。