中药足浴法对小儿外感发热辅助降温的护理研究

黄秀清

（中山市黄圃人民医院儿科门诊，广东中山 528429）

小儿外感发热是儿科常见疾病，多由饮食劳倦、气血虚弱所致。由于患儿体温调节能力比较弱，一旦高热又不及时采取有效的治疗措施，降低体温，将引起机体水电解质失衡，导致脱水继而引起酸中毒，而且，患儿高热常伴随惊厥症状，会引起脑组织的不可逆性损伤，遗留癫痫等后遗症，更有甚者会导致患儿死亡[1]。此次试验在小儿外感发热中应用中药足浴法辅助降温，获得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2017年3月-2018年10月收治的100例外感发热患儿作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组50例。对照组：男性30例，女性20例，年龄最小者1岁，最大者5岁，平均年龄为（3.20±1.80）岁；体温为37.9oC-41.1oC，平均为（39.51±0.52）oC。观察组：男性30例，女性20例，年龄最小者1岁，最大者5岁，平均年龄为（3.62±1.38）岁；体温为37.8oC-41.0oC，平均为（39.26±0.48）oC。两组性别、年龄、体温等一般资料无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。患儿均于发病后48 h内入院诊治，家长知悉试验内容资源参加，签署知情同意书[2]。

1.2 治疗方法 两组入院确诊后，予以基础治疗，应用痰热清、热毒宁、头孢类抗生素等静脉滴注，及时补液，并使用温水擦浴，冷敷额头。

对照组给予温水足浴，在专用足浴盆中倒入2,000 mL的温水（约为38oC-40oC），保住患儿，双足置入温水中，没过脚踝，持续15 min-20 min，每日2次-3次。

观察组应用中药足浴法，将柴胡、苏叶、艾叶各15 g及薄荷20 g置入清水中，浸泡30 min，大火煮沸，小火慢煎15 min，滤渣取汁2,000 mL，倒入恒温足浴盆中，晾凉至38oC-40oC后，将患儿双足置入盆中，药水没过脚踝，浸泡15 min-20 min，每日2次-3次。同时，可根据临床症型加减药剂，风寒证，加荆芥、防风、桂花各15 g；风热证，加连翘、金银花、大青叶各15 g。

1.3 判定标准 在进行足浴后，连续72 h监测患儿体温变化，记录治疗后0.5 h、1 h、3 h、6 h、24 h、72 h的体温，对比两组数据，评价中药足浴法的降温效果。

1.4 统计学分析 采用SPSS 24.0统计学软件，计量资料表示为均数±标准差（Mean±SD），采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗0.5 h体温为（38.80±0.52）oC，1 h体温为（38.41±0.42）oC，3 h体温为（37.80±0.33）oC，6 h体温为（37.02±0.28）oC，24 h体温为（36.80±0.18）oC，72 h体温为（36.52±0.36）oC；对照组治疗0.5 h体温为（38.84±0.47）oC，1 h体温为（38.72±0.51）oC，3 h体温为（38.21±0.47）oC，6 h体温为（37.85±0.43）oC，24 h体温为（37.61±0.39）oC，72 h体温为（37.20±0.25）oC，均高于观察组，两组数据存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

小儿外感发热多为上呼吸道感染所致，患儿发病后体温迅速提升，超过38oC，在进行常规治疗时，还应该采取物理降温法、足浴法等，辅助降温，改善患儿病情。中药足浴法是一种常见中医外治方法，中医认为人类双足上有穴位60多个，且汇集了将近一半的身体经络，因此足浴对于全身血液循环及脏腑器官功能有着调节作用。此次试验中，观察组应用中药足浴法，应用了柴胡、艾叶、苏叶、薄荷等中草药，其中柴胡和解表里、疏肝升阳，艾叶温中散寒、发汗解表，苏叶疏散风寒、理气和中，薄荷发汗解热、清心明目，诸药共奏疏散风热、发汗解表之功，再根据其临床证见，辩证加药，添加防风、桂枝等祛风解表、发汗解肌的药物治疗风寒证，添加连翘、金银花等清热解毒的药物治疗风热证，在发挥物理降温效果的同时，还能够通过足部皮肤吸收药物，在热气熏蒸下发挥药效，虽治在外，但疗效甚佳，而且，相对于服药、静滴等方式，患儿的治疗依从性也较高。

本研究中，常规治疗基础上，对照组给予温水足浴，观察组应用中药足浴法，在治疗后的1 h、3 h、6 h、24 h、72 h，观察组体温均低于对照组；结果表明，中药足浴法实施具备可行性及有效性。

综上所述，小儿外感发热中应用中药足浴法辅助降温，效果显著，值得在临床实践中采纳应用。