社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

唐娅

【摘要】目的：探讨社区及家庭康复指导对腦卒中患者日常生活活动能力的影响。方法：选择2017年1月1日—2018年1月1日来我院收治的102例脑卒中患者作为此次研究对象并通过随机数字表法将其分成对照组（51例）与观察组（51例）。对照组采用常规脑卒中护理方式，观察组在对照组常规脑卒中护理方式的基础上给予社区及家庭康复指导，比较两组患者治疗效果。结果：干预前，观察组患者Barthel 指数与对照组比较无明显差异（P>0.05）;干预后，观察组患者Barthel 指数（80.69±8.24）分显著高于对照组患者（62.14±7.21）分，观察组与对照组患者之间比较具有统计学差异（P<0.05）;观察组患者总满意数为49例，占比96.08%显著高于对照组患者41例，占比80.39%，观察组与对照组患者之间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力效果显著，能够有效改善脑卒中患者的日常生活活动能力，值得临床推广应用。

【关键词】社区;家庭;康复指导;脑卒中;日常生活活动能力

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-236-01

脑卒中是临床常见的脑血管疾病之一，也是我国最常见的慢性病之一，目前我国脑卒中发病率逐渐升高[1]。有数据表明脑卒中一般多发于中老年患者，大多数患者发病后有肢体功能障碍，同时死亡率和致残率也较高，对日常生活自理能力产生一定的不良影响，严重危害患者身体健康和生命安全，大多数脑卒中患者出院后需要进行康复训练[2]。所以，需要选择有效地促进患者恢复的康复训练方式，本文主要探讨社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力的影响，为提高脑卒中患者的生活质量提供合理的康复指导方式，详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月1日—2018年1月1日来我院收治的102例脑卒中患者作为此次研究对象并通过随机数字表法将其分成对照组（51例）与观察组（51例），此次研究均得到患者知情同意。对照组中，男性33例，女性18例。新发病30例，既往发病21例。年龄42—74岁，平均年龄（62.12±1.41）岁。病程2—18 月，平均病程（7.59±1.29） 个月;观察组中，男性34例，女性17例。新发病29例，既往发病22例。年龄44—75岁，平均年龄（61.45±1.48）岁。病程1—17月，平均病程（7.69±1.33） 个月。比较对照组与观察组患者的一般资料后发现无明显差异，两组患者具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组康复方式

对照组采用常规脑卒中护理方式，具体操作步骤如下：（1）指导患者自行进行适当的锻炼;（2）指导患者进行适当的中医针灸、推拿等治疗[3]。

1.2.2 观察组康复方式

观察组在对照组常规脑卒中护理方式的基础上给予社区及家庭康复指导，具体操作步骤如下：（1）指导患者自行进行适当的锻炼;（2）指导患者进行适当的中医针灸、推拿等治疗;（3）在此基础上指导患者进行有效、安全、易操作的功能训练;（4）对观察组患者进行必要的辅助器具使用方面的指导;（5）给予对照组患者讲座等形式进行脑卒中相关知识的普及;（6）指导观察组患者进行一些简易的无障碍设施改造;（7）鼓励患者或家属提问有关康复治疗的问题，使患者了解脑卒中相关知识;（8）取得家属的支持，多与患者沟通，消除患者患者焦虑、悲观、抑郁等不良情绪，提高治疗信心[4]。

1.3 评价标准

（1）采用改良Barthel 指数（MBI） 评价比较两组患者日常生活活动能力，（2）统计两组患者康复治疗满意度，并比较。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS软件18.5版本对收集到的数据进行统计学分析，并使用t进行检验以及使用X2进行计数资料检验，同时默认当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者日常生活活动能力比较

干预前，观察组患者Barthel 指数与对照组比较无明显差异（P>0.05）;干预后，观察组患者Barthel 指数（80.69±8.24）分显著高于对照组患者（62.14±7.21）分，观察组与对照组患者之间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1.

2.2 两组患者康复治疗满意度比较

观察组患者总满意数为49例，占比96.08%显著高于对照组患者41例，占比80.39%，观察组与对照组患者之间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1.

3 讨论

目前我国脑卒中发病率逐渐升高，大多数患者发病后有肢体功能障碍，出院后需要进行康复训练[5]。本次研究表明，干预前，观察组患者Barthel 指数与对照组比较无明显差异（P>0.05）;干预后，观察组患者Barthel 指数（80.69±8.24）分显著高于对照组患者（62.14±7.21）分，观察组与对照组患者之间比较具有统计学差异（P<0.05）;观察组患者总满意数为49例，占比96.08%显著高于对照组患者41例，占比80.39%，观察组与对照组患者之间比较具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力效果显著，能够有效改善脑卒中患者的日常生活活动能力，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 薛斌， 唐征泳， 刘通利， et al.社区团队模式下家庭康复对脑卒中患者肢体功能和日常生活活动能力的影响[J].山西医药杂志， 2016， 45（6）：727-729.

[2] 李奎， 郑海清， 李鑫， et al.感觉运动训练对脑卒中患者家庭康复平衡和日常生活活动的影响[J].康复学报， 2016， 26（4）：11-16.

[3] 吴美华， 朱翠平， 徐晓芳， et al.家庭康复护理对农村脑卒中患者日常生活活动能力的影响[J].上海医药， 2017， 38（22）：60-62.

[4] 潘冰.社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响[J].医学信息， 2016， 29（17）：56-56.

[5] 章伟峰， 沈小洪， 时美芳.作业疗法结合家庭环境改造对脑卒中患者日常生活活动能力及负性情绪的影响[J].护理与康复， 2016， 15（1）：6-9.