超声联合神经刺激仪引导神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的应用

聂冬琴

【摘要】目的：分析超声联合神经刺激仪引导神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的应用效果。方法：我院在2017年4月份到2018年4月份收治80例老年高危患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组为硬膜外穿刺常规麻醉方式，观察组为超声联合神经刺激仪。对比两组患者的VAS评分和治疗满意度。结果：观察组患者的VAS评分较低，对照组的治疗满意度较低，两组经过比较分析能发现p<0.05的意义。结论：使用超声联合神经刺激仪引导神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的应用，能促使患者治疗满意度的提升，也适合临床上的有效推广。

【关键词】超声;神经刺激仪引导;神经阻滞;老年高危患者;全髋关节置换术

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-234-01

全髋关节置换术中多为老年人，该手术带来的创伤和失血量较大，疼痛程度高。所以，给予有效麻醉十分必要。传统的麻醉方式产生的麻醉并发症会对老年患者产生不利的影响，神经阻滞可以降低其死亡率，引进超声联合神经刺激仪，能促使其临床效果的提升。在本文中，将2017年4月份到2018年4月份收治80例老年高危患者作为研究对象，分析超声联合神经刺激仪引导神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的应用效果，并给出具体的研究报告[1]。

1 临床数据资料和方法

1.1 临床数据资料 在2017年4月份到2018年4月份，我院收治80例老年高危患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为40例。

对照组：男性23例，女性为17例。最小年龄为65岁，最大年龄为86岁，平均为（66.34±2.34）岁。

观察组：男性24例，女性为16例。最小年龄为64岁，最大年龄为85岁，平均为（66.33±2.33）岁。

纳入标准：所有患者均知情签署同意书。

排除标准：心脏衰竭患者、肺部严重患者。

在上述分析了解后，未发现其差异性的存在，为p>0.05。

1.2 方法 对照组：为常规的硬膜外穿刺，在患者的椎管內增加混合麻醉药物[2]。

观察组：使用椎旁联合腰丛，坐骨神经阻滞，麻醉前，引导患者侧卧位，患肢向上，健侧腿伸直，患腿向前屈曲，使用超声探头扫描，保证获取精准点，对穿刺部位进行消毒，当超声引导中，使10厘米的穿刺针与神经刺激器相互连接，增加电流刺激，并在液体回抽后增加麻醉药物[3]。

1.3 统计学分析

在本次研究的80例老年高危患者分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者的VAS评分对比用（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，两组患者治疗满意度分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的VAS评分

观察组患者的VAS评分低于对照组，两组比较符合统计学p<0.05的意义。

2.2 对比两组患者的治疗满意度

观察组患者的治疗满意度为97.5%，对照组的满意度为75%，两组比较符合统计学p<0.05的意义。

3 讨论

全髋关节置换术多发生为老年人，该手术治疗容易带来股骨头损伤，为一种人工治疗方法。但是，在手术中对患者的创伤较大，需要较长的手术时间，会增加患者的疼痛程度。所以，选择有效的麻醉方式十分必要。应用全髋关节置换术中，使用超声联合神经刺激仪引导，能获取良好的麻醉效果[4]。

在本文研究中，发现观察组患者的VAS评分低于对照组，观察组患者的治疗满意度为97.5%，对照组的满意度为75%，两组比较符合统计学p<0.05的意义。

综上所述，使用超声联合神经刺激仪引导，给予患者局部神经阻滞，促使麻醉效果的发挥，能有效缓解患者疼痛，促进患者治疗满意度的提升，也能保证手术的顺利进行，值得临床上广泛推广。

参考文献：

[1] 辛学东，刘桧，于建设等.神经刺激仪引导下神经阻滞在老年高危病人全髋关节置换术中的应用研究[J].内蒙古医科大学学报，2015（6）：530-533.

[2] 辛学东.椎旁神经联合腰骶丛阻滞在老年高危髋关节置换术中的应用[J].内蒙古医科大学学报，2017，39（5）：472-474.

[3] 吴文辉.外周神经阻滞用于高危老年全髋置换术的临床分析[J].当代医学，2016，22（23）：27-28.

[4] 朱爱军，蔡秋瑾，许培红等.超声联合神经刺激仪引导神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的应用[J].中国现代医生，2016，54（33）：119-123.