丹红注射液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果评价

贾福义

【摘要】目的：评价在溃疡性结肠炎（UC）的治疗中应用丹红注射液联合美沙拉嗪的效果。方法：将医院收治的94例UC患者随机分为两组，对照组以美沙拉嗪治疗，联合组应用丹红注射液联合美沙拉嗪治疗，对比两组治疗前后的血清炎症因子水平变化，并对比两组的治疗有效率。结果：两组治疗后的血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平均降低（P<0.05），联合组低于对照组（P<0.05）;联合组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：在UC的治疗中应用丹红注射液联合美沙拉嗪可更好的控制炎症因子水平，提高治疗效果，具有临床推广价值。

【关键词】溃疡性结肠炎;丹红注射液;美沙拉嗪

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）01-225-01

溃疡性结肠炎（UC）是局限于结肠粘膜及粘膜下层的慢性非特异性肠道炎症，以腹痛、呕吐、便血、体重减轻为主要表现[1]。药物治疗是溃疡性结肠炎的首选，美沙拉嗪作为氨基水杨酸类药物，对于抑制肠道炎症有较好的效果，是治疗UC的常用药。随着中医药的发展，中医注射剂在疾病的治疗中发挥了显著的优势，丹红注射液作为活血化瘀类中药注射剂对于抑制血小板活化、改善肠道粘膜微循环有一定的作用。本研究中将分析联合应用丹红注射液与美沙拉嗪对UC的治疗效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

自醫院2017年1月-2018年1月收治的患者中选取UC患者94例，以Excel软件产生随机数表将患者分为两组，其中对照组和联合组各47例。对照组女21例，男26例，年龄21-60岁，平均（35.5±5.6）岁，病程0.5-10年，平均（3.2±1.0）年。联合组女23例，男24例，年龄20-60岁，平均（36.0±6.0）岁，病程1-10年，平均（3.3±1.0）年。两组的基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组入院后均予以卧床休息，补液，维持水电解质酸碱平衡，改善全身营养状况。

对照组应用美沙拉嗪肠溶片口服1g/次，4次/d，病情控制后予以0.5g/次，3次/d维持，疗程30d。

联合组在对照组基础上应用丹红注射液20mL加入5%葡萄糖注射液100mL静滴，2次/d。用药时间同对照组。

1.3 观察指标

（1）炎症因子水平变化。治疗前后分别抽取患者的空腹静脉血3mL，3000r/min离心5min，取上层血清，以酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和白细胞介素-6（IL-6）。

（2）治疗有效率。显效：腹痛、便血、呕吐等症状体征消失，结肠镜检查病变粘膜恢复正常;有效：症状体征明显好转，结肠镜检查病变粘膜轻度水肿，形成部分假性息肉;无效：未达到以上标准。显效率+有效率=治疗有效率。

1.4 统计学分析

数据分析工具为SPSS19.0软件，计量、计数资料以（x±s）、（%）表示，数据比较为t、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 炎症因子水平比较

治疗前两组的血清TNF-α、IL-6水平差异不显著（P>0.05），治疗后的水平均降低（P<0.05），联合组治疗后的血清TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 治疗有效率

联合组中有30例治疗显效，15例有效，2例无效，治疗有效率为95.74%，对照中治疗显效、有效、无效的分别为25例、14例、8例，其治疗有效率为82.98%，两组的治疗有效率比较联合组更高（x2=4.029，P=0.045）。

3 讨论

研究表明UC患者均伴有TNF-α及IL-6水平的升高[2]，TNF-α主要由活化的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生，可促进炎症因子的增殖;IL-6能够刺激参与免疫反应的细胞增殖、分化，是临床常用的炎症指标之一。因此如何降低UC患者的TNF-α、IL-6水平，对于改善患者的预后有重要作用。美沙拉嗪作的主要成分为5-氨基水杨酸，可通过抑制白三烯、前列腺素的合成，抑制肠道粘膜炎症反应，是治疗UC的一线药物，但受个体差异影响，单纯应用美沙拉嗪的疗效欠缺，因此临床多在应用美沙拉嗪的基础上联合其他药物，以提高治疗效果。

本研究中显示两组在治疗后的血清TNF-α、IL-6水平均降低，联合组低于对照组，且联合组的治疗有效率高于对照组，证实应用丹红注射液联合美沙拉嗪可更好的控制UC患者的炎症因子水平，提高治疗效果。祖国医学认为UC的病机为湿热邪毒入侵肠道，至湿热蕴结、脉络淤阻、血液淤滞、肠络失和、血肉腐败、内溃成疡，因此活血化瘀是治疗的关键[3]。丹红注射液的药物组成为丹参、红花，具有活血化瘀，通脉舒络的作用。研究表明[4]，丹红注射液中含有的植物皂苷、生物碱等成分可抑制血小板的聚集，降低血液粘稠度，改善肠道粘膜微循环，增加局部组织供血供氧，促进组织的修复和再生，并可调节细胞免疫功能，减轻细胞水肿，抑制肠道炎症。因此将丹红注射液与美沙拉嗪联合应用，通过不同的作用机制发挥联合的药效，对于控制机体炎症因子水平，提高治疗效果有显著的作用。

综上所述，应用丹红注射液联合美沙拉嗪治疗UC，可更好的控制炎症，提高治疗效果。

参考文献：

[1] 叶可， 李家新， 梅芳.龙血竭散灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的疗效评价[J].贵州医药， 2017， 41（7）：709-711.

[2] 丁海荣， 王丙信， 杨云，等.黄芩汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子的影响[J].检验医学与临床， 2018，15（6）：806-809.

[3] 吴驻林， 张思容， 王露，等.中药灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的系统评价[J].中医药导报， 2017，23（7）：90-94.

[4] 姚健， 王军， 孙荣，等.丹参注射液联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志， 2016， 25（34）：3864-3865.