艾灸、耳穴压豆护理模式对预防前列腺增生切除术后尿失禁的效果探讨

杨璧榕

【摘要】目的：观察探讨艾灸、耳穴压豆护理模式对预防前列腺增生切除术后尿失禁的效果。方法：随机选取我院2017年5月～2018年5月接受的60例前列腺增生切除术患者为本次研究对象，按照是否给予艾灸、耳穴压豆等中医特色护理干预模式将所有患者分为对照组（30例：常规护理）与实验组（30例：中医特色护理干预），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者术后尿失禁发生率为6.7%，明显低于实验组，数据差异明显，P<0.05。实验组患者护理干预4周后、护理干预3个月后同一时间段生活质量量表（I-QOL）明显低于对照组，数据差异明显，P<0.O5。结论：对于前列腺增生切除术患者给予艾灸、耳穴压豆等中医特色护理干预模式可有效减少术后尿失禁发生率，提高患者术后生活质量。

【关键词】艾灸;耳穴压豆;护理;前列腺增生切除术;尿失禁

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-174-01

前列腺增生症患者行切除术后由于泌尿系统损伤可发生尿失禁，尿失禁可影响患者正常工作、学习和生活，近些年艾灸、耳穴压豆等传统中医护理在预防前列腺增生症患者术后尿失禁方面得到了一定的推广[1]。本次研究对论证艾灸、耳穴压豆护理模式对预防前列腺增生切除术后尿失禁的效果，选取我院2017年5月～2018年5月接受的60例前列腺增生切除术患者分别给予常规护理以及中医特色护理干预，比较两组患者术后尿失禁发生情况以及术后不同护理时间段生活质量改善情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组30例患者年龄最小为30岁，年龄最大为52岁，中位年龄为（43.12±1.26）岁。对照组30例患者年龄最小为31岁，年龄最大为51岁，中位年龄为（43.15±1.23）岁。参与本次研究的两组患者在年龄、性别等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 病例選择标准

本次研究经医院伦理会同意，所有患者均出现尿、尿急、尿失禁等临床症状，实验室检查显示患者肌酐、尿素氮升高，X线检查显示膀胱底部抬高，后尿道长度增加，尿动力学检查结果显示膀胱容量超过150mL，最大尿流速低于15mL/s，均符合前列腺增生临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并心血管以及脑血管疾病患者。（2）排除合并肝、肾功能以及造血功能障碍患者。（3）排除合并代谢性障碍患者。（4）排除合并全身性皮肤疾病以及术区皮肤损伤患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组患者均给予常规护理

护理人员循医嘱定期帮助患者更换床单，指导患者及其家属更换尿布，小便后嘱患者使用温水清洗阴部并使用质地柔软的毛巾擦干阴部，保持阴部皮肤干燥，穿穿棉宽松的内裤。

1.3.2 实验组患者在对照组常规护理 基础上实施艾灸、耳穴压豆等中医特色护理模式，（1）艾灸：患者取平卧，采用骨度量法定位神阙穴，在神阙穴上覆盖毛巾，将装有点燃艾灸条的艾灸盒隔毛巾置在神阙穴上，艾灸约20分钟，待患者神阙穴及周围皮肤出现红晕为止，患者每日艾灸1次，连续艾灸7天为1个疗程。

（2）耳穴压豆：患者术后1天选取患者耳部肺、脾、肾、膀胱以及尿道对应位置，先用浓度为75%的乙醇棉球对选定部位进行消毒，而后将王不留行籽用0.5 cmX 0.5cm的医用胶布固定在耳廓相应部位，嘱患者按压贴王不留行籽至耳廓局部出现酸胀痛感，每次贴压2小时，对相应部位耳穴压豆1次，连续耳穴压豆7天为一个疗效。

1.4 观察指标 （1）观察比较两组患者术后尿失禁发生情况。（2）观察比较两组患者术后第一天、术后4周、术后3个月不同时间段生活质量量表（I-QOL）得分（满分为100分）情况，得分越高表示患者生活质量越高。

1.5 统计学处理

选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析;两组患者术后不同时间段生活质量量表（I-QOL）得分其计量资料则用均数±平均数表示，组间检验用t;两组患者术后尿失禁等计数资料用n/%进行表示，组间检验用X2;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两组患者术后尿失禁发生情况，具体情况如下：实验组共有2例患者术后发生尿失禁，对照组共有7例患者术后发生尿失禁，实验组患者尿失禁发生率（6.7%）明显低于对照组（23.3%），经X2验证，X2等于5.013，数据差异明显，P<0.05.

2.2 观察比较两组患者术后不同时间段生活质量量表（I-QOL）得分，具体情况（见表2），实验组患者术后第一天生活质量量表（I-QOL）得分与对照组相比，数据不存在明显差异，P>0.05.实验组患者护理干预4周后、3个月后生活质量量表（I-QOL）得分明显优于对照组，P>0.05.

3 讨论

前列腺增生症是我国男性常见疾病，本病的发生与与男性前列腺退行性病变具有与密切的联系，多见于30岁至40岁中年男性，患者早期临床症状为尿频、尿急，若未及时行手术治疗，随着个体年龄的推移以及病情发展，可增加尿路梗阻发生率[2]。中医研究认为尿失禁的发生与肾功能具有密切的联系，肾具有固摄的作用，肾气虚损则中气下陷，膀胱开阖失司[3]。对于前列腺增生患者行前列腺切除术可损伤尿道壁横纹肌，降低尿道括约肌控尿能力，艾灸以及耳穴贴压法治疗可通过刺激个体穴位，鼓舞肾气，通调经络，从而提高膀胱储尿、排尿功能，近些年相关研究显示艾灸神阀穴后热力沿皮肤进行传到，而后沿经络传导，从而鼓舞肾气，肾气充足则固摄有力[4，5]。本次研究显示实验组术后尿失禁发生率为6.7%，实验组患者护理干预4周后58.62±3.62、护理干预3个月后78.62±5.12，均明显优于对照组，由此可见，给予艾灸结合耳穴贴压中医特色护理的实验组患者术后尿失禁发生率明显低于常规护理的对照组，随着时间的推移实验组患者术后第4周、术后3个月生活质量改善明显。

综上所述，为预防前列腺切除术后尿失禁的发生，提高患者生活质量，艾灸结合耳穴贴压护理具有较高的临床实践价值。

参考文献：

[1] 姜杰，闫力，革杨舟等.艾灸结合耳穴贴压法治疗前列腺切除术后尿失禁20例[J].中国老年学杂志，2014，11（13）：3745-3746.

[2] 李仁华.阶梯式提肛训练联合关元穴艾灸在预防前列腺电切术后尿失禁的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（5）：53-54.

[3] 朱艳梅.耳穴压豆与电刺激生物反馈疗法配合治疗女性盆底功能障碍压力性尿失禁的效果[J].中国保健营养，2017，27（20）：20.

[4] 缪雪梅.综合护理干预对根治性前列腺切除术后尿失禁的影响[J].中国医药科学，2016，6（3）：147-150.

[5] 高靓，陈霞.优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的干预意义[J].饮食保健，2018，5（7）：239.