分析呼吸功能护理干预措施对肺癌患者术后康复的影响

龚衍 贺彩华

【摘要】目的：分析呼吸功能护理干预措施对肺癌患者术后康复的影响。方法：从本院2017年1月至2018年10月接受的肺癌患者中，抽取68名，随机将其分为对照组与观察组，均34例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施呼吸功能护理干预，观察两组肺功能指标以及并发症情况。结果：观察组肺功能指标均显著优于对照组，且并发症发生率显著低于对照组。结论：对肺癌患者实施呼吸功能护理干预能够有效改善患者肺功能指标降低并发症发生率。

【关键词】呼吸功能护理干预;肺癌;肺功能指标;并发症

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-141-01

肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤也是死亡率最高的癌症，其发病率的增长速度和死亡率增长速度极快，对患者生命安全带来了极大的威胁，手术是临床主要治疗方案，但术后常常出现感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症，给患者术后生活质量带来了极大的困扰[1]。鉴于此，本研究对观察组34例肺癌患者实施呼吸功能护理干预，旨在改善肺癌患者肺功能，降低术后并发症。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年1月至2018年10月接受的肺癌患者中，抽取68名，随机将其分为对照组与观察组，均34例。对照组中，男21例，女13例，年龄29～69岁，平均年龄（49.0±20.0）岁。观察组中，男22例，女12例，年龄29～70岁，平均年龄（49.5±20.5）岁;两组一般资料比较结果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照组给予常规护理，给予术前常规检查、围手术其输液、用药等指导。观察组在此护理基础上实施呼吸功能护理干预措施：（1）术前为肺癌患者讲解呼吸功能恢复会疾病康复的重要性，鼓励其积极配合各阶段护理干预任务;（2）指导患者缩唇呼吸练习，取半坐卧位，闭嘴并采用鼻子尽最大力气憋气2～3s，呼气时将嘴唇缩为吹口哨状，缩唇程度通常以患者感到舒适不费力为以，让气体从嘴部慢慢呼出，尽量深吸气、慢呼气，8min/次、2～4次/d，促进患者增加潮气量减少肺部残余量;（3）指导患者缩唇呼吸练习，取直立位或坐位，嘱咐患者全身放松，将左右置于胸部，右手置于腹部，深吸气时保持胸部不动腹部鼓气，呼气时收腹并将右手向上、内部挤压，增加腹腔内的压力，从而使膈肌上抬，促进对膈肌功能的训练，15个呼吸/次，每日可多次练习;（4）吹气球训练，选择容量为800～100ml的气球，指导患者深吸气后屏住呼吸，将肺内的气体采用最大力气全部吹入气球内，5min/次、3次/d，促进患者肺活量增加;（5）术后待患者麻醉清醒后对患者进行深呼吸练习，指导患者采取平卧位，深深吸气、缓慢吐气进行腹式呼吸锻炼，15个呼吸/次、2h练习1次，连续练习2～3天，以协助患者肺腑张。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组患者肺功能指标：第一秒用力呼气量占总肺活量的比值（FEV1/FVC）、用力肺活量（FVC）以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计与分析两组患者肺功能指标以及术后并发症发生情况，采用x2和t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能指标对比

经过不同护理干预后，对照组和观察组患者FVC分别为：（2.01±0.44）L、（2.39±0.32）L，t=4.072，P=0.000;FEV1/FVC分别为：（52.37±6.44）%、（65.42±7.78）%，t=7.534，P=0.000;由此可见，经过呼吸功能护理干预后，观察组患者肺功能指标显著由于对照组，组间比较结果P<0.05。

2.2 两组患者并发症发生情况对比

经过不同护理干预后，对照组并发症发生情况分别为：肺不张3例、胸腔积液2例、肺炎4例，总并发症发生率为26.47%（9/34例）;观察组并发症发生情况分别为：肺不张0例、胸腔积液1例、肺炎2例，总并发症发生率为8.82%（3/34例）。由此可见，观察组患者并发症发生率8.82%显著低于对照组26.47%，x2=10.718，P=0.001;组间 比较结果P<0.05。

3 讨论

咳嗽、咯血、痰中带血等是肺癌的首发临床表现，是恶性肿瘤中对人类生命健康威胁最大的一种，吸烟、铝制品、石棉、焦炭炉等行业或者长期接触硅、福尔马林、芥子气、以及受到工业废气污染的环境等是引发肺癌的主要因素。手术切除肿瘤是临床中治疗肺癌的主要方法，但是手术创伤、麻醉药物、镇痛药物残留等会患者呼吸中枢受到抑制，从而到至肺顺应性降低、通气功能下降等一系列并发症，因此给予患者实施呼吸功能护理干预对患者术后呼吸功能恢复具有重要意义。

刘宁[2]在研究中对肺癌患者实施系统的呼吸护理和常规护理进行了对照分析，发现患者FVC、FEV1均得到了显著改善，且下床活动时间、住院时间均得到了有效的提前。本研究对肺癌患者实施呼吸功能护理干预后，患者肺功能得到了显著的改善，且术后并发症发生率得到了显著的降低。通过术前对患者讲解呼吸功能恢复的重要性以及进行呼吸练习有效促进了患者肺部终末小支气管的扩展，增加了潮气量降低了肺残余量，是患者肺功能得到提高;通过术后指导患者正确的呼吸技巧有效改善了患者肺通气功能、提高了肺顺应性，促进了患者肺复张。

综上所述，实施呼吸功能护理干预能够有效改善肺癌患者肺功能、降低并发症是安全有效的干预方案。

参考文献：

[1] 王红梅.术前护理干预对老年肺癌患者术后呼吸功能的影响研究[J].中国民康医学， 2016， 28（7）：119-120.

[2] 刘宁， 刘德秋.系统的呼吸护理与常规护理对肺癌患者术后并发症和肺功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志， 2016， 24（s1）：195-197.