中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

李永兰 李永斌

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：纳入我院40例2018年1月至2018年11月糖尿病周围神经病变患者。随机数字表分组，西医组采取西药治疗，中西医联合组则采取西药加上中医治疗。比较西医组、中西医联合组疗效;血糖控制良好时间和住院天数;治疗前后患者相关神经传导速度;不良反应。结果：中西医联合组疗效、血糖控制良好时间和住院天数、相关神经传导速度相比较西医组更好，P<0.05。中西医联合组不良反应和西医组无明显差异，P>0.05。结论：西药加上中医治疗糖尿病周围神经病变的效果理想。

【关键词】中西医结合治疗;糖尿病周围神经病变;临床效果

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-095-01

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症的常见治疗方法，对患者危害性大，需要及时进行治疗，但是传统多单纯进行西医治疗且未取得理想效果，而中西医结合大大改善了临床疗效[1]。本研究纳入我院40例2018年1月至2018年11月糖尿病周围神经病变患者。随机数字表分组，西医组采取西药治疗，中西医联合组则采取西药加上中医治疗，分析了中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的定量，报道如下。

1 资料与用药方法

1.1 基本资料 纳入我院40例2018年1月至2018年11月糖尿病周围神经病变患者。随机分组，中西医联合组20例，西医组20例。其中，西医组年龄45岁-79岁，平均55.25±2.78岁。男12例、女8例。糖尿病病程3年-24年，平均（11.21±0.54）年。糖尿病周围神经病变病程1年-21年，平均（6.21±0.24）年。中西医联合组年龄44岁-79岁，平均55.11±2.71岁。男12例、女8例。糖尿病病程3年-24年，平均（11.35±0.68）年。糖尿病周围神经病变病程1年-21年，平均（6.25±0.21）年。西医组、中西医联合组基本资料可比。

1.2 方法 西医组采取西药治疗，在降糖基础上，给予营养神经的药物，甲钴胺片每次服用0.5mg，每天服用3次。维生素B每次服用10mg，每天3次。治疗4周。中西医联合组则采取西药加上中医治疗。给予中药方熏洗。方剂组成为：川芎10克，黄芪30克，桂枝15克，生姜20克，赤芍15克，鸡血藤20克。上肢病变加姜黄和桑枝;下肢病变加独活和牛膝。治疗4周。

1.3 指标 比较西医组、中西医联合组疗效;血糖控制良好时间和住院天数;治疗前后患者相关神经传导速度;不良反应。

显效：病情恢复正常，相关神经传导速度改善至少70%，症状体征消失;有效：相关神经传导速度改善30%-70%;无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法 采取SPSS21.0版本分别进行X2、t检验， P<0.05为检验水平，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 中西医联合组有更高的治疗效果，P<0.05。如表1.

2.2 相关神经传导速度 治疗前西医组、中西医联合组相关神经传导速度相近，P>0.05;治疗后中西医联合组相关神经传导速度变化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 血糖控制良好时间和住院天数 中西医联合组血糖控制良好时间和住院天数更好，P<0.05，见表3.

2.4 不良反应 中西医联合组不良反应和西医组无明显差异，P>0.05，如表4.

3 讨论

中医认为，糖尿病神经病变继发于糖尿病，即麻木，血瘀，疼痛综合征和痰湿综合征。其中主要致病机制在于血瘀和气滞，可导致肢体麻木，阴阳失衡，筋络不通和气血瘀滞[3-4]。在治疗方面，西医以神经营养药物为主，可一定程度改善神经传导速度和肢体麻木等症状。在西医基础上给予中药熏蒸处理，可更好提高效果。熏洗方中药物功效为舒筋通络、养血益气药物，其中黄芪有明显的降低血糖粘度，可有效改善微循环，抑制血小板聚集;牛膝活血化瘀和补血益气;川芎扩血管，改善血液循环。通过熏蒸治疗，可发挥热力和药效作用，可节省治疗时间，加速康复进程[5-6]。

本研究中，西医组采取西药治疗，中西医联合组则采取西药加上中医治疗。结果显示，中西医联合组疗效、血糖控制良好时间和住院天数、相关神经传导速度相比较西医组更好，P<0.05。中西医联合组不良反应和西医组无明显差异，P>0.05。

总之，西药加上中医治疗糖尿病周圍神经病变的效果理想。

参考文献：

[1] 贾仰春，奚道杰，张强.中西医结合治疗糖尿病神经病变疗效观察[J].内蒙古中医药，2018，37（08）：71-72.

[2] 曹晓红，李霞，翟卷平.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].河北医药，2018，40（16）：2411-2415.

[3] 尚国涛，任利.中西医联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（15）：114-115.

[4] 赵军丽.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（05）：565-566.

[5] 闵霞，吴朝虹，张静.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变观察与护理[J].实用中医药杂志，2018，34（05）：550-551.

[6] 曾小勤，王立明.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（09）：23-24.