氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床效果

陈福梅

【摘要】目的：评价老年高血压患者接受氨氯地平联合依那普利治疗的临床疗效。方法：抽取166例老年高血压患者进行对比研究：对照组患者使用氨氯地平进行治疗，观察组患者使用氯胺地平联合依那普利进行治疗。就两组治疗效果进行对比。结果：治疗前两组对象血压对比未见差异P>0.05。治疗后，两组对象血压均有所下降，观察组血压处于正常范围内，明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率为97.59%（81/83）明显高于对照组（P<0.05）。两组用药不良反应率相近（P>0.05）。结论：氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效显著，药效安全。

【关键词】老年高血压;氨氯地平;依那普利;联合治疗

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）01-090-01

本文就氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效进行研究，详情可见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组对象共166例资料来源于2017年1月至2018年6月，以随机数表法将患者平均分为两组，各83例。观察组：男45例、女38例，年龄在60岁至78岁之间，平均年龄为（68.9±7.2）岁，患病时间在8年至22年之间，平均为（13.2±4.5）年。对照组：男43例、女40例，年龄在62岁至79岁之间，平均年龄为（69.3±7.8）岁，患病时间在8年至22年之间，平均为（13.2±4.5）年。两组对象资料可行对比。

1.2 治疗方法 对照组患者使用氨氯地平进行治療，药物选择络活喜 苯磺氨氯地平片（生产企业：辉瑞制药有限公司;批准文号：国药准字H10950224，规格5mg*7片），起始剂量为5mg，口服，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。观察组患者在氨氯地平用药的基础上联合使用依那普利进行治疗，药物选择上海现代 马来酸依那普利片（生产企业：上海现代制药股份有限公司;批准文号：H31021938，规格10mg*16片），开始剂量为每日5～10mg，分1～2次口服，根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为每日10～20mg。每日最大剂量一般不宜超过40mg。为保证治疗效果，在本次治疗过程中不可以使用其他药物以免影响治疗效果。

1.3 临床观察指标 对比治疗前后两组患者的舒张压水平和收缩压水平，舒张压正常值为60-90mmHg，收缩压≤140mmHg为正常范围。对本次治疗的临床疗效进行评价，评价标准：（1）无效：经过治疗患者的血压水平未见改善，头晕、头痛、心悸等典型症状未见任何程度的改善;（2）有效：经过治疗后，舒张压下降≤10mmHg，收缩压下降≤30mmHg。各项临床症状均有明显改善;（3）显效：治疗后舒张压下降>10mmHg，收缩压下降>30mmHg，各项临床症状基本消失或是完全消失。※治疗有效率=（有效+显效）/总人数*100%;对比两组患者用药期间出现的不良反应情况。

1.4 统计学方法 关于氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压临床疗效的这一研究，文中应用统计学数据软件包SPSS19.0处理数据，计数资料以（n，%）表示，通过卡方检验，计量资料则以（x±s）表示，通过t检验，P<0.05时差异在统计学当中存在意义。

2 结果

治疗前两组对象血压指标为P>0.05，治疗后两组对象的血压明显下降，但是对照组平均仍高于正常值，观察组在正常范围内，具体数据可见下表1：

观察组治疗有效率为97.59%（81/83），对照组治疗有效率为85.54%（71/83），差异对比X2=7.800，P=0.005;观察组不良反应率为6.02%（5/83）（3例头晕、2例头痛），对照组不良反应率为7.23%（6/83）（2例头晕、3例头晕、1例心悸），组间比较X2=0.097，P=0.755。

3 讨论

鉴于高血压疾病对患者的身体损伤，需要使用药物降低血压，防止病情进展[1]。临床研究表明，针对高血压的治疗，单一用药并不能对所有患者起效，而联合用药能够达到更好的治疗效果。结合相关文献，文中就氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效进行研究，结果显示这种联合用药的方式具有良好疗效[2]。

氨氯地平为钙离子拮抗药，能够有效抑制主动脉收缩，高药物与受体受体结合和解离速度较慢，可长时间发挥药效，并且对血管平滑肌具有良好的选择性，能够保证心肌供氧，阻断人体血管平滑肌上L2型电依赖性钙通道，起到舒张血管的作用。并且该药物能够有效保护人体心脑、肝、肾这些重要器官，安全性高。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，能够降低血管紧张素Ⅱ的含量，并且能够长时间发挥抑制作用，造成全身血管舒张，血压下降[3]。本次治疗结果可见，观察组用药后舒张压和收缩压明显下降，基本上恢复到了正常范围，治疗有效率高达97.59%（81/83），并且两组患者治疗期间不良反应相近，说明联合用药具有更加显著的治疗效果和良好的安全性。

结语

综上，氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压具有良好的降压作用，效果安全，可在临床中广泛应用。

参考文献：

[1] 曹静. 用氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果观察[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（9）：61-62.

[2] 张琦慧，刘晓丹.探究氨氯地平结合依那普利用于老年高血压患者治疗中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（24）：161-162.

[3] 付晓昉，张明惠.氨氯地平联合依那普利对老年高血压患者血管内皮功能及血清IL-12、TNF-α、hs-CRP水平的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（21）：5299-5302.