泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察

陈守琴

【摘要】目的：分析泮托拉唑应用于消化性溃疡合并上消化道出血（PUCH）的临床效果。方法：本次研究对象为我院在2016年5月-2018年5月期间收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者，共200例，随机等分为研究组与参照组，参照组实施奥美拉唑钠静脉滴注，研究组实施泮托拉唑静脉滴注，对比较2组临床治疗效果。结果：研究组有效率明显比参照组高;研究组住院时间、止血时间均短于参照组，2组数据对比，存在统计学意义（P<0.05）。结论：将泮托拉唑应用于对PUCH治疗过程中，具有显著治疗效果，并能够使止血时间以及住院时间显著缩短，有临床推广应用价值。

【关键词】泮托拉唑;消化性溃疡;上消化道出血;疗效

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-084-01

消化性溃疡合并上消化道出血（PUCH）作为消化内科较为常见的一种临床急症，引发出血的主要原因就是溃疡对周边的血管产生侵蚀，而酸性的胃液通常会对黏膜所产生的影响，从而形成溃疡，因此，在对PUCH进行治疗的时候，最重要的就是对患者所分泌的胃酸进行抑制。临床治疗中，泮托拉唑以及奥美拉唑均能够对患者所分泌的胃酸进行有效抑制，为此，我院选取了2016年5月-2018年5月期间收治的PUCH患者，对两种治疗方式进行比较分析，并做出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为我院在2016年5月-2018年5月期间收治的PUCH患者，共200例，所有患者均能够满足对PUCH进行诊断的标准，且均签署相应的知情同意书;将患有严重的肝、心、肾功能不全或者相关消化道病症，且对药物过敏的患者。随机对等分为研究组与参对照组，分别为100例，研究组男70例，女30例，年龄在30-65岁之间，平均年龄为（47.5±17.5）岁，病程为1-8d，平均（4.5±3.5）d;参照组男68例，女32例，年龄在33-62岁之间，平均年龄为（47.5±14.5）岁，病程为1-7d，平均（4.0±3.0）d，2组患者基本状况对比，无统计学意义（P<0.05），具有比较性。

1.2 方法 两组患者在入院后均禁食，且给予常规性的对症治疗。

参照组实施奥美拉唑钠（生产企业：江苏奥赛康药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20059052）静脉滴注，具体操作为：将剂量为40mg奥美拉唑钠溶入100ml 0.9%的氯化钠注射液，进行20-30min静脉滴注，1次/d，连续滴注6天。

研究组实施泮托拉唑（生产企业：江苏金丝利药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20083929）静脉滴注，将剂量为40mg的泮托拉唑通过100ml的生理盐水实施稀释，进行35min之内的静脉滴注，1次/d，连续滴注6天。

治疗期间，两组患者均禁止运用任何止血类药物，以及质子泵抑制剂类相关药物。

1.3 临床观察指标 （1）疗效判定：①治愈：患者呕血现象在24小时内停止，且48小时左右便色恢复正常;②显效：患者呕血现象在48小时内停止，且4天内便色恢复正常;③有效：患者呕血现象在48小时内停止，6天内便色恢复正常;④无效：治疗一周后，患者仍为黑便，且上腹疼痛。有效率=（治愈+显效+有效）/例数×100%。

（2）观察记录两组患者的止血时间、住院时间。

1.4 统计学分析 将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计数资料（%），X2检验;计量资料（x±s），t检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较 研究组治疗有效率明显比参照组高，2组数据相比，存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者止血时间、住院时间比较 研究组的止血时间、住院时间均短于参照组，2组数据比较，存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3 结论

消化性溃疡合并上消化出血作为临床较为常见的一种消化系统病症，临床表现为黑便以及呕血，较为严重的患者通常会出现失血性的循环衰竭，通常治疗难度较大，且具有较高的死亡率[1]。PUCH的发病原因以及机制通常是由于患者日常生活习惯、环境，患者精神状况等具有直接关系。随着人们的工作压力以及生活状况不断增加，PUCH的发生率也逐渐呈现上升趋势。临床中在对PUCH进行治疗的时候，最重要的就是及時止血以及对溃疡面进行修复，通常是以对患者分泌的胃酸进行抑制的方式，对患者的凝血功能进行提高，从而使胃液对黏膜膜消化产生的影响有效减少，并促使黏膜的迅速修复。根据相关研究显示，患者的奥美拉唑钠以及泮托拉唑均能够对患者胃黏膜细胞当中的微管以及胞浆当中的H+-K+-ATP酶活性进行有效的抑制，以此实现对患者分泌的胃酸进行有效抑制，提高凝血功能，从而实现止血的效果[2]。泮托拉唑属于第三代的质子泵的抑制剂，其能够对患者的H+-K+-ATP酶进行有效抑制，同时，其对质子泵所产生的阻滞通常是不可逆的，且产生作用的时间通常能够长达72小时[3]。泮托拉唑与奥美拉唑钠相比较，其具有更加稳定的药效，具有显著治疗效果。

本次研究显示，究组有效率明显比参照组高;研究组住院时间、止血时间均短于参照组，2组数据对比，存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将泮托拉唑应用于对PUCH治疗过程中，具有显著治疗效果，并能够使止血时间以及住院时间显著缩短，有临床推广应用价值

参考文献：

[1] 谭细生，李刚，王新仁，等.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国现代医生，2016，54（2）：30-32.

[2] 郑敏.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].东方食疗与保健， 2016，16（5）：138-139.

[3] 张福生.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（68）：13413-13413.