耳鼻咽喉科住院病人医院感染调查与预防

毕旭新

【摘要】目的：对耳鼻咽喉科住院病人医院感染进行调查，并提出针对性的干预措施。方法：选取在我院耳鼻喉科住院治疗患者发生院内感染100例，对住院感染情况进行调查分析，同时针对调查结果制定对应的预防护理干预措施。结果：100例发生院内感染患者，其中年龄>60岁66例，<60岁发生院内感染34例，应用免疫制剂院内感染74例，没有应用免疫制剂26例，存在侵入性操作患者54例，无侵入性操作患者46例，对比存在统计学意义（P<0.05）;其中呼吸道感染患者61例、泌尿系统感染患者35例、手术切口感染患者26例。结论：在耳鼻咽喉科住院治疗，发生医院感染的患者，主要因素是免疫抑制剂的应用、侵入性的操作等，均能够导致耳鼻咽喉科住院病人医院感染的发生率增加，我院针对上述因素同时制定对应的预防措施，有效的降低了医院感染发生比例，缩短住院治疗时间、明显改善患者生活质量，增加患者住院治疗安全性，为耳鼻咽喉科理想的临床护理干预措施之一。

【关键词】耳鼻咽喉科;住院;医院感染

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-082-01

耳鼻咽喉疾病是临床中比较常见的疾病，部分患者需要进行住院治疗，在治疗过程中常会发生不同程度的医院感染[1]。本文中对在我院进行耳鼻咽喉科治疗患者100例，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 选取在我院耳鼻喉科住院治疗院内感染患者100例其中男性54例，女性46例，年龄10-79岁，平均年龄（38.50±1.00）岁;体重52-76kg，平均体重（61.50±11.64）kg，患者均排除重症心脑血管疾病、重症肝肾功能障碍、精神系统疾病等，排除院外感染患者。

1.2 方法

1.2.1 院内感染调查 100例自住院开始进行日常生活的调查，进行自拟问卷调查，同时对合并症和感染情况进行统计和分析，同时对部分患者实施预防感染的护理干预措施。

1.2.2 护理干预预防措施 100例患者已经存在院内感染，主要是依据患者的疾病情况给予常规的护理干预措施[2].首先对患者的疾病进行统计和分析，同时依据患者的住院治疗疾病进行分别安置治疗病房，耳部疾病治疗病房、鼻疾病治疗病房、咽喉疾病，对室内环境加强管理，保证室内空气的流通，同时对室内的空气应用空气消毒机定时进行空气消毒[3]。对室内的设施和物品应用84消毒液每天消毒擦拭，对患者的分泌物擦拭纸巾或是毛巾等进行严格的消毒处理或是焚烧。每天对患者进行院内交叉感染的情况进行评估，一旦发生院内感染及时进行处理和治疗。必要时给予实验室检查病原菌感染情况，给予针对性的治疗和处理[4]。加强医护人员保护意识、严格执行操作规程医务人员工作时必须严格执行无菌技术操作规程，每项处置前必须穿工作服、戴口罩、帽子，必要时戴一次性手套及配戴防护镜，处置后按照七步洗手法规定进行正确的洗手，加强医护人员洗手的依从性[5]。严格遵守消毒隔离制度及无菌操作原则，治疗过程中避免戴无菌手套去拿有菌物品，尽量使用脚控开关操作工作台，使用一次性覆盖物调节照明灯及额镜光源。根据中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》 的要求定期监测消毒灭菌效果。包括对医疗器械、 空气、 物体表面和医务人员手的监测[6]。

1.3 统计方法 统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X2检验，计量资料用均数士标准差（x±s）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2 結果

2.1 院内感染情况 100例发生院内感染患者，其中年龄≥60岁66例，<60岁发生院内感染34例，应用免疫制剂院内感染74例，没有应用免疫制剂26例，存在侵入性操作患者54例，无侵入性操作患者46例，对比存在统计学意义（P<0.05）详见表1。3 讨论

据不完全统计院内感染在住院治疗中患者发生比例较高，同时也是医疗纠纷的主要因素，常规护理干预仅仅能够满足于耳鼻咽喉科患者的基本生理需要和环境需要，不能够更好的预防和避免院内感染的发生，缺乏特异性和针对性。预防院内感染措施，主要是依据患者的情况进行空气护理干预的、室内物品干预、患者使用医疗器械干预等措施，由此杜绝院内的交叉感染发生，减少交叉感染的比例和程度，保证患者在住院治疗中的安全性和生活质量，促进患者的康复，减少医疗纠纷的发生比例和增加护理满意度[7]。因此在常规护理干预的基础上给予预防干预措施能够更好的降低院内感染比例，同时控制空气中和医疗器械细菌和病毒的繁殖，有效的预防院内感染的发生和发展。按照相关标准进行操作还能使护理操作更加规范化、具有科学性。

本文中对在我院耳鼻咽喉科住院发生院内感染病人100例，主要发生院内感染的因素为年龄较大的患者、应用免疫制剂、存在侵入性操作患者均为院内感染的高发因素。同时针对于患者的情况我院制定对应的护理干预措施，取得了较好的效果。。

相关文献和实践结果显示，耳鼻咽喉科住院患者发生医院感染的比例较高，尤其是手术治疗患者，统计结果显示发生院内感染的因素主要是年龄因素、免疫抑制剂的应用、侵入性的操作等均可引起耳鼻咽喉科住院病人医院感染的发生和发展，针对上述情况我院制定对应的预防医院感染护理措施，有效的降低医院感染发生比例，缩短了住院治疗时间，有效提高了患者住院治疗安全性，为理想的临床护理干预措施之一。

参考文献：

[1] 郑晶琼，虞义建，李小燕，等.耳鼻咽喉科住院患者医院感染危险因素的调查与干预措施[J].中医药管理杂志，2016，09：7-8+20.

[2] 陶春蕾，晁青，童宁.耳鼻咽喉科患者心理状况调查研究[J].菏泽医学专科学校学报，2016，02：96-97.

[3] 黄松芬.耳鼻咽喉科患者健康教育需求调查及对策分析[J].中国初级卫生保健，2010，07：27-28.

[4] 徐一青.耳鼻喉科门诊纤维喉镜检查的院感隐患与管理对策[J].航空航天医学杂志，2014，09：1294.

[5] 李宁.医院感染与护理相关因素的管理对策[J].护理实践与研究，2010，24：103-105.

[6] 陈高波.耳鼻咽喉科患者健康教育的需求调查与对策[J].中医药管理杂志，2015，06：121-122.

[7] 贾丽燕，刘伟，李福玲，等.某三级医院2012年-2014年感染现状调查研究[J].中国医院，2015，12：18-20.