对比分析宫腔球囊填塞与B-lynch缝合治疗产后出血的临床效果差异

马琴

（东莞大朗明彰纪念医院，广东东莞 523700）

妇产科中，产后出血属于常见疾病，也是造成孕产妇死亡的主要原因。子宫按摩和使用宫缩剂能够使发生产后出血的概率得到降低，但两种方法仍然会出现不足，需要对产后出血的有效治疗方案进行进一步探讨。本实验主要对产后出血患者采取B-lynch缝合与宫腔球囊填塞治疗的临床效果差异进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验研究对象主要选取我院2018年5月-2019年5月期间收治的74例产后出血患者，经电脑随机分为两组，所有研究对象均为女性，完全符合诊断标准，观察组37例，年龄21岁-42岁，平均年龄（30.28±4.02）岁，对照组37例，年龄22岁-41岁，平均年龄（31.02±4.13）岁，两组基础资料差异性不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 宫腔球囊填塞治疗应用于对照组患者。经阴道在宫腔内部放置球囊，并将200 mL-500 mL的生理盐水注入其中，将纱条填塞在阴道内，若为剖宫产分娩，需在直视下将球囊放置于手术切口，另一端经引流导管在阴道内放置球囊，之后取出引流导管。通过引流量对止血情况进行统计与观察。B-lynch缝合治疗应用观察组患者。患者呈截石位，探查宫腔内部情况，并基于此采取清宫处理，在子宫脱出切口后，于距离子宫切口左侧方3 cm与右下方3 cm位置处进行缝合，穿过宫腔进行缝针，加压缝合位置于切口右侧方和右上方3 cm左右，对左侧进行常规进针缝合，完成缝合后，拉紧打结缝线，缝合处理子宫切口。

1.3 观察指标 对比观察组与对照组患者各项指标。

1.4 统计学方法 采用软件SPSS 21.0处理实验数据，计量资料与计数资料表示为均数±标准差（Mean±SD）和百分比（%），分别采取t和χ2检验，P＜0.05为组间数据比较存在显著差异。

2 结果

对比观察组与对照组患者各项指标，观察组彻底止血时间（3.21±1.08）min，手术时间（42.03±1.87）min，术后住院时间（4.28±1.05）d，对照组彻底止血时间（4.84±1.32）min，手术时间（56.31±1.25）min，术后住院时间（5.87±1.23）d，组间数据有统计学差异（t=5.813, 38.617,5.980;P＜0.05）。

3 讨论

异物填塞与口服药物为产后出血传统治疗方法，但不具备良好的止血效果，并且存在着很高的感染风险。近几年，医疗技术取得了良好发展与进步，目前，临床上正在广泛应用B-lynch缝合与宫腔球囊填塞治疗方式，这两种治疗方式的应用价值较高[1]。B-lynch缝合治疗对子宫所产生的压迫主要利用加压缝线，对肌纤维间的血管进行挤压，促使关闭血窦，具有操作简单、止血效果好的优势，在不同原因的影响下，对产后出血患者取得良好的应用价值。但这种治疗方法，需要手术操作医师具备一定的操作经验，并且在进行缝合中，需对力道和松紧进行合理把握，若缝合力度过紧，会使子宫缺血坏死风险不断增加，反之，还会不断增加切口感染风险，因此，这种治疗方法具有一定的局限性[2]。对产后出血患者采取宫腔球囊填塞治疗方法，能够起到治疗与预防作用，球囊的刺激能够闭锁周围的血管，将止血作用充分发挥出来，比较B-lynch缝合治疗方法，具有操作便捷、安全性高的优势[3]。本次研究结果表明，观察组患者彻底止血时间、手术时间、术后住院时间均优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，针对产后出血患者，B-lynch缝合治疗具有较快的止血速度与术后恢复速度，能够降低失血量。