人本位整体护理在新生儿病房护理管理中的应用体会

江春容 金显蓉

“实施优质护理示范工程”是2010年卫生部提出的，其目的主要是为患者提供全面和个性化的整体护理模式[1]。在诊疗护理的过程中，我们需要实施人本位正义护理模式，将生物-心理-社会模式贯彻到护理中。对目前，临床中的新生儿病房进行观察，可以发现其属于无陪护病房[2]，这主要是因为危急重症抢救的患儿在NICU中，患儿的病情变化较快，不会表达自己的不适，只能用痛苦表示。人本位的核心是在治疗的过程中[3-5]，关注患儿，并运用技能有效处理疾病反应，满足患儿的整体需求，具体报道如下。本文研究新生儿病房管理中应用人本位整体护理的临床效果，希望能够提高病房的护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2017年1—12月160例患儿，将其作为研究组对象，其中男性患儿87例，女性患儿73例，最小年龄0.5周岁，最大年龄9周岁，中位年龄（4.8±2.4）周岁。并选取2016年1—12月实施人本位整体护理前的160例患儿作为对照组对象，男性患儿89例，女性患儿71例，最小年龄1周岁，最大年龄8周岁，中位年龄（4.7±2.3）周岁。对比两组患儿一般资料，未见显著差异（P＞0.05），两组患儿具有可比性。

1.2 方法

组织科室人员学习人本位整体护理的思想，将患儿的需求作为导向，树立“以人为本”的整体护理理念，护士实行分层级管理，严格遵循层级责任制管理模式，对患儿进行生活护理、健康教育等护理措施，保障护理的安全。另外，还需要注重护理专业内涵建设，多与患者家属沟通和交流[6-7]，为其提供规范的护理服务，促进其能够早期康复。加强护理管理和专业素质管理，为了使得新生儿病房护理工作能够正常运转，需要熟悉护理理论，还需要具备良好的心理素质。

由于护理工作的时效性较强，且分工较为严密，所以需要制定护理规章制度，并要求护理人员严格执行，新生儿的病房危重较多，所以需要对科室内的护士进行培训，主要包括：吸痰的护理、气囊加压与氧气疗法等，还需要根据专科的特点进行呼吸管理的知识，早产儿营养管理与各种疾病相关知识等。

根据人本位整体护理的要求对护理人员的工作进行流程化的要求，对患儿的病情做到观察、用药护理以及健康教育等，加强新生儿安全风险管理，关注患儿的需求，更好的给予患儿个性化的护理。在新生儿的护理中需要加强责任感，尤其是新生儿喂养方面，若喂养不当则会造成窒息[8]，另外，护理中可以注重个性化安全护理，若患儿照射蓝光，则可以为其制作护脚套，避免患儿的皮肤擦伤。

人本位整体护理能够有效体现护理人员的价值，也注重培养优质护士，一定程度上调动了护士工作的积极行，让护士有成就感和归属感，促进护士身心健康。

1.3 观察指标

采用院制《患者满意度调查表》统计患儿家长对护理工作及护理人员的满意度，量表为10分制，超过6分（含6分）为满意，低于6分为不满意。应用《婴幼儿健康知识掌握情况调查表》了解患儿家长知识知晓率，量表20分制，超过12分（含12分）为知晓，低于12分为不知晓。对护理人员不良事件发生情况及考核情况予以记录。

2017年1月我科室开始实施人本位整体护理，实施一整年，每月1次对护理部质量检查与患儿及家属满意度进行调查，对患儿及家属发放《出院调查问卷》[4-5]，并现场收回统计，对护士的各项指标与护理质量进行评估，护理质量包括：患儿及家属对疾病的宣教知晓率，护理不良事件发生率与护理质量考核合格率，护士的评估指标：护理考核合格率。

1.4 统计学分析

临床资料均应用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料以率（%）的形式表示，数据用χ2检验，而计量资料用均数±标准差的形式表示，并采取t检验，若P＜0.05则表示统计学意义存在。

2 结果

我科室在实施人本位整体护理以来，家属对疾病宣传教育知识的知晓率以及护理质量考核等均明显上升，且患儿家属对护士的满意程度有所升高。两年间的护理质量考核比较见表1。

3 讨论

本次研究结果显示：2017年患者满意度为95.00%，健康教育知晓率为95.63%，护理考核合格率为94.37%，不良事件发生率为1.25%，与2016年比较存在明显差异，由此可见，人本位整体护理有效规范了护理流程，使得护理工作有了明确的规范要求。将制定的流程列入到护士的日常工作，有效避免了护理工作的随意性和盲目性。

表1 2016年与2017年的护理质量考核比较（%）

人本位整体护理的应用强化了护士的责任，也让护理人员了解了自己的工作，有效促进了护士对分管患儿的观察，保障了患儿的安全。同时，新入科的护士能够准确掌握新的工作环境，缩短了适应期[9]。护士在查房中可以不断提升自身的专业知识，在查房后遇到的问题，护理人员可以通过翻阅相关护理书籍来确定答案，一定程度上提高了护士的综合能力。另外，护士还能够准确运用方法沟通及交流，对患儿的病情进行分析汇报，有效避免并发症的发生，在此过程中充分体现了护士的价值。人本位整体护理对护士有一定的要求，对所管的患儿病情和生活护理与细腻护理等有深入的了解，有效提高了患儿家属的就医体验[10-12]，减少了护理纠纷。

综上所述，人本位整体护理应用在新生儿病房护理管理中的效果显著，能够有效提高护理质量，提高病房满意度，此外，还规范了护士的个人行为，和谐了医、护、患的关系，值得临床应用与推广。