持续低负压吸引胸腔闭式引流的护理干预分析

邱 琳

（丹阳市人民医院胸心外科，江苏 丹阳 212300）

主要使用装置水瓶中的液体，使外界与胸膜腔进行连接，主要利用大气压强将患者胸腔内的气体和液体予以排除，使胸腔膜内处于低负压情况，进而减少并发症发生，将其称为持续低负压吸引胸腔闭式引流[1-2]。在胸外科持续低负压吸引胸腔闭式引流法较为常用，现将护理干预应用在治疗中的效果作分析。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选取54例在2016年8月到2017年8月期间我院收治的行持续低负压吸引胸腔闭式引流患者，按照计算机表法将其均分2组，各27例。参照组中，男女患者的比例为17:10，年龄范围为20～78岁，平均年龄为（49.21±3.15）岁；实验组中，男女患者的比例为15:12，年龄范围为21～79岁，平均年龄为（49.32±3.18）岁。使用统计学软件分析54例行持续低负压吸引胸腔闭式引流患者的基本数据，组间不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

对所有患者均行持续低负压吸引胸腔闭式引流，使用由上海华杰公司提供的TFR型三瓶式一次性水封瓶，对患者进行治疗。根据患者的实际需求选择闭式吸引器，将负压值设置在0.5～1.0kPa，根据患者的需求进行小范围的调整，最大不可在1.5kPa以上。水封瓶的位置在胸腔下60cm处，一侧瓶内将生理盐水装至2cm处，另一侧装至18cm，将长管放在水中，将吸引器与负压调节管进行连接。

对参照组行传统护理，完善患者的临床资料，对患者予以健康宣教，对患者存在疑问予以详细的讲解，让患者对疾病和治疗方法予以充分了解，进而提高治疗依从性。对患者的生命指标予以密切观察，如出现异常需及时上报医生。

对实验组行优质护理，在传统护理的基础上，实施心理护理，由于患者对环境较陌生，使患者出现紧张、焦虑的情绪，对治疗效果造成影响。护理人员需充分了解患者的实际病情、家庭情况等，对患者实施针心理疏导，消除患者的不安情绪，将治疗效果提升。对患者实施管道护理，对胸管进行定期挤压，防止纤维血块堵塞胸管，导致引流失败，每小时挤压一次胸管。护理人员需站在术侧进行胸管挤压，一手捏住具胸管口10cm左右的部位，一手在胸管远端进行用力挤压，利用胸管内液体的压力使血块冲出引流管，需使引流管时刻保持通畅。对引流管数量和颜色进行密切观察，避免休克发生。保证负压表压力处于正常，证明患者各性能均正常。为保证患者的引流顺利，需使患者处于呼吸畅通状态，让患者取半卧位，减轻心脏压力，有利于患者血液循环。

1.3 判定指标

判定54例行持续低负压吸引胸腔闭式引流患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0软件对行持续低负压吸引胸腔闭式引流患者的所有数据行统计学分析，重复测量资料（护理满意度）使用（%）率形式表示，两组单独数据比较行卡方检验，组间数据差异性明显，统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 分析54例行持续低负压吸引胸腔闭式引流患者的护理满意度

实验组和参照组的护理满意度为96.30%和74.07%，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 分析54例患者的护理满意度[例（%）]

3 讨 论

现今持续低负压吸引胸腔闭式引流应用广泛，在行治疗的同时采取护理干预，可降低管周疼痛、管周感染、管周堵塞等情况发生[3]。优质护理可对患者行多方面护理，缓解患者的不良心理情绪，养成良好的护患关系，让患者秉持积极、乐观的态度进行治疗，将治疗依从性提高[4]。

本组研究结果显示，实验组护理满意度为96.30%明显高于参照组护理满意度74.07%，组间对比呈现为p＜0.05。

综上所述，对行持续低负压吸引胸腔闭式引流患者行优质护理，将护理满意度提升，值得临床上广泛普及。