医养有方

|诊疗日记|

长期照护险为患者带来更好的照顾

成都市第八人民医院内4科 王灵芝

|病情描述| 73岁的刘大爷是一名退休退休职工，有城镇职工医疗保险。2018年8月，因脑出血后遗症进入成都市第八人民医院医治。初来医院时神志清楚，但伴有失语、左下肢轻度凹陷性水肿，日常生活（如沐浴、如厕等）需他人协助完成。入院后，老人平均每月花销在4000元左右，包含住院费、伙食费、生活用品费等。这笔费用，为老人的家庭带来了不小的经济压力。

|解决办法| 入院后，工作人员到病房对老年人身体状况进行评估，老人被评为重度失能一级患者，在医院的协助下老人成功申请了长期照护保险，每月可享受照护险费用1005.9元。这笔补贴可以通过医院直接报销，减少了老人家属来回奔波。

另外，通过细化照护项目培训，护理人员的照护质量有了提升，老人享受到更优质的照护，身心更加舒适。其家人来医院办理手续时，连连为这项措施点赞。

|专家讲堂|

睡眠障碍患者如何改善睡眠

成都市第八人民医院三病区 舒静

|病症释义| 肿瘤患者睡眠障碍的发生原因是多维的，可能是抑郁、焦虑等精神障碍的一种表现，也可能受到疲劳、疼痛、恶心、呼吸困难等影响，或因化疗等药物治疗所致。完整的睡眠障碍病史需要了解失眠的原因，并拟订治疗计划。

|常见病因|

倾向性因素：包括性别、年龄和既往睡眠病史。女性和老人失眠的发生率高于一般人群，如独身的高学历女性在确诊为癌症后出现睡眠问题的风险升高4倍。癌症患者可能本身就有与睡眠卫生、生活方式有关的睡眠问题；或者已经被诊断为某种睡眠紊乱，如睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症或不安腿综合征。

突发性因素：包括肿瘤类型、分期、疼痛和治疗相关不良反应（恶心、呕吐、腹泻、尿频），住院或其他日常睡眠环境变化，因早晨治疗而早起等。

持续性因素：包括不良睡眠卫生习惯和生活方式，如营养不良、惯于久坐的生活方式、吸烟、饮酒过量和饮用咖啡。这些因素在癌症治疗过程中难以改变，需要加强宣教和咨询以应对生活方式的改变。

干预措施：除了针对癌症及相关症状进行处理以改善睡眠外，还可使用常规睡眠干预手段。如正确使用安眠药，进行身心放松训练，应用限眠疗法、刺激控制法等。