医养有方

|诊疗日记|

希望的新起点 长期照护保险减轻家庭负担

成都市第八人民医院内一科 梅艳

2018年9月，成都市第八人民医院收治了一位93岁老人谢某。入院时，谢某身体状况非常差，基础疾病繁多，患有重度营养不良、重度骨质疏松、左股骨间粗隆粉碎性骨折、脑梗塞后遗症、器质性精神障碍、大面积严重褥疮。根据老人的情况，医院制定了详细的照护计划。通过改善食物性状、种类和口味为老人提供有营养的膳食；请伤口护理专家会诊，在褥疮的传统防治方法上，再使用目前新型也甚为有效的压疮贴来解决压疮问题。医疗护理双管齐下，用药与心理护理共行。目前，谢某逐渐开始吃饭，病情也一天天转好起来。

然而，高昂的医疗费用也让家属感到压力倍增。就在家属忧心忡忡的时候，成都市为减轻失能患者家庭负担而推行的“长期照护保险”开始试行。得知消息后，医护人员立即告诉了谢某的家属并协助其申请长照险。申请通过当月，谢某就开始享受长照险待遇。谢某的家属拉着医护人员的手说：“长照险真是雪中送炭的好政策。”

|专家讲堂|

多管齐下 有效控制血糖升高

成都市第八人民医院一病区 牟登虹

众所周知，影响血糖的因素众多，涉及到饮食、运动、心理、用药、诊断、监测等，而具体到每个患者身上又不尽相同。当发现血糖总是居高不下或忽高忽低反反复复时，患者可以尝试从以下几个方面进行血糖控制。

|控制饮食|

饮食治疗是糖尿病治疗的基础。无论是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，不管病情轻重如何，不论是否使用降糖药物，都需要饮食控制。患者很容易把“控制饮食”理解成“饥饿疗法”或“严重偏食”，在沟通的时候需要详细了解饮食控制的具体情况。

|坚持运动|

运动本身就是一个消耗能量的过程，规律性的有氧运动，如慢跑、快步走、游泳等，可以促进肌糖原的分解以及外周组织对葡萄糖的利用。运动还有利于降低体重，改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效。此外，运动还有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡，减少血糖波动。

|稳定情绪|

心理因素对血糖的影响很大，紧张、焦虑、气恼、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化都会引起交感神经兴奋，使儿茶酚胺等升糖激素分泌增加，导致血糖升高，因此，保持情绪稳定十分重要。

|提升睡眠质量|

长期失眠或熬夜会导致交感神经过度兴奋，抑制胰岛素分泌，使肾上腺素等升糖激素分泌增加，从而使血糖升高。糖尿病患者每天需要保证 6～8小时的睡眠时间。

|定期监测血糖|

定期的血糖监测有助于了解病情，指导药物调整。有些患者并没有听从医嘱，不重视血糖监测，吃药凭着感觉走，血糖很难得到良好控制。沟通时要注意询问并查看详细的血糖监测记录。

栏目合作：成都市第八人民医院（成都市慢性病医院）

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