以“五修五型”为支撑塑造医学生精诚至善的职业理想——以福建中医药大学“修园班”为例

王 洋

（福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122）

一、修园班开展医学生职业理想教育的背景与思路

1.修园班开展医学生职业理想教育的背景

以‘五修五型’为支撑，塑造医学生精诚至善的职业理想”，是顺应当前医疗环境和医学生培养的客观状况所提出来的现实任务，是全方位整合当前医学院校的教育资源、推动医学生德才协同发展的必然之路。职业理想作为人们对未来美好职业图景的构想，对于人的职业行为起着导向的作用，激励着人们向着既定的职业目标奋勇前进。[1]培养救死扶伤的优秀医生是高等医学教育的核心目标。一方面，当前医患关系还有待进一步改善，暴力伤医事件时有发生，这样的医疗环境对医学生坚守职业理想已造成了一定负面影响；另一方面，当前高等医学教育中重临床技能培养，轻医德医风教育的现象没有根本改善，这与祖国传统医学所倡导的精诚至善的职业理想相去甚远。为端正和坚定医学生的职业理想，开展职业理想教育已迫在眉睫。

医学生的职业理想教育是医学院校医学人才培养的主要内容之一，医学生主动养成“精诚至善”的职业理想是培养德才兼备的“大医”的重要条件。只有推动医学生“精诚至善”的职业理想内化，才能充分展现医学教育的教学效果，在现代快速发展社会中培育出适应社会需要、服务健康中国的医学人才。

医学生职业理想教育涵盖帮助医学生提升职业认知、建立积极的职业情感、树立正确的职业价值观、制定科学的职业生涯规划、培养高尚的医德情操等。[2]塑造精诚至善的职业理想有助于医学生科学认识当今医疗环境，坚守职业理想；有助于提高医学院校思想政治教育的实效性，凸显医学院校思想政治教育的专业特色；有助于医学院校就业指导工作创新发展，确保就业指导有的放矢。

2.修园班职业理想教育实施思路

“精诚至善”是中医药人文素养灵魂，是中华传统文化在育人领域的时代表达。“精诚”倡导精勤不倦、精益求精、追求德艺双馨、德才兼备；“至善”鞭策潜心研读、力求卓越、追寻完美、臻于极致，综合表现为“人文底蕴、科学精神、学会学习、责任担当、实践创新”等素养。“精诚至善”的职业理想是从中医赖以生存的中华传统文化出发，结合优秀医学人才所必须具备的精良的医疗技术和高尚的医德医风两个核心素质，为医学生树立的职业奋斗目标。

为实现目标，本项目重点从“修文、修身、修性、修行、修德”五个发力，以修文夯实医学生的文化基础，扩展知识视野；以修身锻炼医学生的身体素质，塑造健康体魄；以修性提升医学生的人文素质，形塑良好的精神风貌；以修行提高医学生的临床技能，增强救死扶伤能力；以修德完善医学生精神境界，实现才能与品德相得益彰。修文、修身、修性、修行、修德相辅相成，循序渐进，旨在加强学生专业及医德素养，德行并进，塑造“医技精诚，医德至善”的中医人才。

修，是指修炼、修养、修行、修身；园，是指播种中医种子的地方。福建自古以来名医辈出，陈修园是清代著作等身的名医。我校自2011 年起在在总结师承班、经典班等前期探索经验的基础上，成立修园班，以继续推行“卓越医生教育培养计划”改革计划。修园班学生从中医学院七年制中医学专业(现更名为“5+3”一体化中医学专业)中遴选产生，新生自愿报名、学校选拔考试等方式遴选，迄今为止共有本科在校生共计154 人，65 人顺利进入研究生阶段学习。

修园班的办学思想以围绕培养中医思维模式，大胆打破常规课程体系设置，形成部分中医经典类为先导，加强国学基础与中医文化熏陶，以期形成新型的“理论与临床实践相结合、师承与现代教育相结合、专业教育与教学管理”相配套的人才培养模式，由此推进学生修文、修身、修性、修行、修德，引导其树立“精诚至善”的职业理想。

二、“五修五行”：修园班职业理想教育的着力点

面对社会日益提升的医疗健康需求，医学生必须重视“修文、修身、修性、修行、修德”，加强自身的文化基础、身体素质、行动能力、人文礼仪、思想品德的修炼，全方位提升医学生的综合素质，在不懈努力中逐步实现“精诚至善”的职业理想。

1.以修文为基础，在学习型集体中丰富医学生文化底蕴

（1）以科学思想为先导，将思想政治学习落到实处

（6） SO2耐受性。调整模拟酒中的SO2质量浓度分别为50，75，100 mg/L，接种酵母并于28℃条件下静置培养24 h，测定产气体积[18]。

在思想学习方面，为不断提高支部理论和政治素养，成立“党章学习小组”“党员互助学习小组”，学之以文，晓之以理，开展学习党建理论思想的活动，加强成员对党章、系列讲话内容的学习，组织“手抄党章”书法竞赛。学习后期进行理论知识普查，筛查盲点，巩固学习成果。同时，以互助小组为基础，开展专业学习交流活动促进支部成员共同进步。

（2）编撰学术交流刊物，营造浓厚专业学习氛围

编撰学术交流刊物：由高年级学生牵头，编撰《修园讲坛名医名家小册子》，将做客“修园讲坛”的名医名家的学术思想及支部成员学习心得整理成册；高年级在临床实习同学撰写《修园实习通讯》（电子刊物），定期发布实习生对于临床的所思所想，一些典型病案学习心得和感悟。

（3）加强经验交流活动，以先进朋辈激活学习动力

每个季度定期举行座谈会、交流会等形式不限经验交流活动，由在见习实习、专业学习、创新创业、思想理论等方面较先进的同志，分享经验与心得。

2.以修身为保障，在阳光型集体中提升医学生身体素质

（1）半军事化管理晨练修身

为培养学生的良好作息、学习习惯和坚定意志力，炼就强健的体魄练，修园班采用“半军事化管理”模式，成立“修园班督查小组”，即由部分高、低年级学生组成纪律督察小组，通过“高带低、低查高”的监察模式落实每日晨练、晚练管理工作，使学生勤之于体，强之于身。

（2）养生功法趣味运动修身

同时结合中医特色和成员兴趣，组织学生们习练功法（八段锦、太极拳、易筋经、五禽戏、彭祖养生导引等)。并每月组织1 次“趣味运动，健康你我”的系列运动会，竞赛项目包括——拔河、男子篮球友谊赛、女子三人篮球赛、羽毛球友谊赛、素质拓展活动等。以培养中医兴趣，加强学生的团队意识和协作能力，逐渐构建健康阳光型集体。

3.以修行为支点，在创新型集体中提升专业技能

（1）在临床跟师实践中检验理论学习成果

君子当格志于物，践之于行，在实践中创新，在创新中实践。作为医学院校的学子，专业技能首当其冲，必须过硬。为此，每年组织2 年级以上学生赴学校各个附属医院见习、实习，各点所在人员构成相应小组，在进行临床学习的同时，进行讨论交流学习。同时修园班党支部成员借此机会，深入基层，聆听基层老党员、优秀前辈的临床经验、成长历程，以促进自身的反省进步。

（2）在医疗志愿服务中提升临床实践能力

每逢国家法定节假日，修园班都会组织医疗志愿服务队伍深入群众中去，寻访民间中医特色诊疗技术，促进中医药文化传承。社会实践、临床实习、对外交流等多种形式，实现知行合一，学以致用。由熟练掌握颈肩推拿、血压测量、耳穴贴敷、拔罐刮痧技能的成员组成，赴兄弟院校或养老院义诊1-2 次，为其进行保健理疗服务。通过新媒体推广一些保健常识，以行动回报社会。

4.以修性为依托，在文化型集体中增强医学生人文素养

（1）以传统文化孕育医学生医学人文精神

每年清明之际，开展“追根溯源拜谒先祖，厚德载物传承杏林”为主题祭拜活动，修园班学生与来自于长春、安徽、江西三校交流生一同前往陈修园故里福州长乐，祭扫清代著名医家陈修园墓。同时，参观董奉草堂，瞻仰先贤风采，借以情境教育，让学生们学习、继承和弘扬闽医精神，学习大医精神。

（2）以团队学习互促医学生人文礼仪

人文是思想的守卫，礼仪是思想的外化，良好的人文礼仪是优秀中医学子的必备素质。为加强学生的礼仪修养、人文素质，塑造良好的精神风貌，修园班定期开展医学生沟通技能、医学生形象设计等人文礼仪教育，以提高医学生人文修养。

5.以修德为抓手，在服务型组织中锤炼医学生道德品质

（1）党建带团建共修思想品性

修园班具有年级层次多，横跨低中高5 个年级的特点，各年级之间联系紧密，勤于互动，深入交流。于2013 年12月成立中医学院修园班学生党支部，现有中共党员24 人，其中正式党员10 人，预备党员14 人，入党积极分子29 人，是一个发展壮大中的年轻支部。同时设5 个团支部，党建带团结，高年级带低年级，形成思想政治引领携手共进的局面。

（2）榜样力量化育奉献精神

修园班学生党支部利用见习及实习机会，开展“寻找身边最美医护党员活动”，寻找各医院及相关医疗机构默默奉献着的平凡而又伟大的医护党员同志，学习其“为人民服务”的精神，齐之以德，仰之以贤，促进班级同学不断完善自身，加强医德修养，树立支部整体的新风貌。

三、修园班实施职业理想教育的成效及经验

1.学行并前，蔚然成风

以“五修五型”为抓手，通过上述针对学生医技和医德的培养，强化专业技能学习、见习实习、功法练习等方面的实践，深化对内对外交流，修园班同学不仅更好地提高了专业技能水平，更形成了良好的修园班风及学风，学生共同学习，齐头并进，为将来走向临床锻造更好的医技。近5 年来，修园班团体,福建中医药大学中医学院修园班“五风融合建学风，修园修行修园红事迹”获第九届高校校园文化建设优秀成果优秀奖;福建省高校校园文化建设优秀成果一等奖;修园班学生党支部荣获校级先进基层党支部荣誉称号；2012 级修园班获得省先进班级荣誉称号；2014 级修园班获得校先进班级荣誉称号。

2.严以律己，以成方圆

通过“两早一晚”锻炼制度的半军事化管理模式，坚持锻炼、诵读经典、精益求精、严以律己等强化修园纪律风貌，使班级同学更加坚定自身的理想信念和社会责任，以识促行，在学习上迸发更大的激情。修园班同学获得校级各类奖项数十项，学生连续2 年获华东地区“中医社”杯中医技能知识竞赛团体一等奖，表现出较强学科知识运用能力和较高学术素养，连续2 年获得“天堰挑战杯”全国高等医学院校中医药创意设计竞赛奖项，2 名同学获福建省大学生“挑战杯”比赛二等奖，省级奖项若干。

3.广受好评，建设典范

在学校倾全校优质资源灌溉，修园师生学子的共同努力下，“五修五型”互相融合和促进，修园班学风建设获得了较好的成效——学生普遍树立“主动学习、严以律己”的意识，在学习、作风各方面的面貌已焕然一新，在成绩、实践方面也节节高升，学风建设由此探索出新模式，“卓越医师培养计划”的实现又更近一步，广受校内师生及校外附属医院的好评，对院校的学风建设工作起到了典范作用。初步形成颇具特色的阶段性改革成果，为个性化中医人才培养提供宝贵经验和重要借鉴，受到社会各界的关注与好评。新华社、《福建日报》《健康报》、福建电视台、福建教育电视台等媒体对“修园班”进行深入报道，在社会上引起了较大反响。

四、修园班职业理想教育的改进方向

1.提高学生践行积极性，从“要我学”到“我要学”

虽然医学生“精诚至善”的职业理想教育有助于改善医患关系、提升医疗体验。但是，它应当是医学生的分内之事，而不能仅仅是高校或者社会的要求。在当前的职业理想教育中，一些医学生还存在被动、消极的状况，一定程度上削弱了教育效果。下一阶段，我们将有针对性地加强辅导，凸显职业理想教育对个人成长成才的价值，激发他们学习和践行的积极性，实现从“要我学”到“我要学”的跨越。

2.统筹协调教育资源，实现职业理想教育全程覆盖

职业理想教育是面向社会、面向一线的，科学的职业理想教育体系也应当是调动全方位教育资源共同实现的。[3]当前，我们的职业理想教育更多是借助校内已有的教育资源，虽能较好地满足学生需要，但是也存在些许与临床相脱离的弊端。在校外，我校拥有丰富的教育资源，尤其是一些临床一些的杰出医师，他们身体力行地坚持着“精诚至善”的职业理想。下一阶段，我们不仅会邀请杰出医师进校、进班级就相关内容开讲座、做报告，还会在学生下临床阶段协请医院加强医学生职业理想教育，确保职业理想教育全程覆盖。