优质护理在腹腔镜下子宫全切术患者中的应用效果

陈晓红

鄱阳县人民医院消毒供应中心 （江西上饶 333100）

腹腔镜因微创优势，在临床中的应用越来越广泛，并 被大多数患者所接受。腹腔镜手术的应用，对护理工作也提出了更高要求，有效的护理干预有利于巩固患者治疗效果，提高其生命质量[1]。优质护理是以强化基础护理为前提，较常规护理存在优势。本研究选取2015年9月至2018年4月的180例腹腔镜下子宫全切术患者，探讨优质护理的应用效果。现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2015年9月至2018年4月收治的腹腔镜下子宫全切术患者180例作为研究对象，根据护理方法不同分为观察组和对照组，每组90例。观察组年龄24～62岁、平均（42.9±4.1）岁；子宫肌瘤26例、子宫肌腺瘤25例、子宫内膜增生过长20例、子宫脱垂19例。对照组年龄26～60岁、平均（42.5±4.3）岁；子宫肌瘤23例、子宫肌腺瘤24例、子宫内膜增生过长22例、子宫脱垂21例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即遵医嘱用药、病情观察、切口护理、提供健康咨询服务等。

观察组给予优质护理。（1）组建优质护理服务小组。对优质护理概念、护理要求、护理理念等多方面知识进行培训，提高护理人员对优质护理的理解，通过考核后成立优质护理服务小组。（2）术后宣教配合心理干预。患者术后清醒后，给予其健康宣教。告知患者手术很成功，打消其疑虑，消除其心理障碍，告知患者术后注意事项以及个人自我管理要点等，通过介绍其他患者的预后生活帮助患者建立信心。（3）体位护理。术后6 h协助患者取去枕平卧位，头偏向一侧，以预防苏醒后头痛及呕吐物误吸；24 h后采用半卧位，鼓励患者早日下床活动。（4）疼痛护理。通过转移视线、深呼吸、心理疏导以及应用止痛药等进行疼痛护理。（5）饮食护理。综合患者术后营养需求及其饮食习惯制定个性化的饮食计划，术后禁食6 h，并逐渐从流质食物向半流质食物最后向普通食物过渡，避免食用牛奶、鸡蛋等胀气食物。（6）引流管护理。定期检查引流管是否通畅，注意观察引流液的颜色、量、质等。（7）并发症预防护理。预防出血、神经系统损伤、感染以及泌尿系统损伤等并发症。（8）出院指导。出院时对患者进行口头及书面健康教育，告知患者复诊时间等[2]。

1.3 观察指标

比较两组各项治疗指标、并发症发生率及护理满意度。护理满意度通过调查问卷获得，分为满意、一般与不满意。满意度=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组下床活动时间、住院时间及切口愈合时间比较

观察组下床活动时间、住院时间及切口愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组下床活动时间、住院时间、切口愈合时间比较（±s）

表1 两组下床活动时间、住院时间、切口愈合时间比较（±s）

组别 例数 下床活动时间（h）住院时间（d）切口愈合时间（d）观察组 90 28.1±5.3 6.2±0.8 4.2±0.6对照组 90 46.7±7.2 10.2±1.2 6.6±1.0 t 19.736 26.311 19.523 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组并发症发生率比较

观察组发生感染1例，并发症发生率为1.1%；对照组发生感染3例，腹胀2例，术后出血2例，并发症发生率为7.8%。观察组并发症发生率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度比较

观察组满意89例，一般1例，满意度为98.9%；对照组满意81例，一般5例，不满意4例，满意度为90.0%。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

优质护理是指时刻以患者为中心，强化基础护理，落实护理责任制，提高整体护理服务水平。优质护理主题是全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务，其目的是让患者满意、社会满意。优质护理的开展使得多种疾病的术后护理有了新的护理模式。

本研究通过对腹腔镜下子宫全切术患者的常规护理与优质护理对比，结果表明优质护理有利于提前患者下床时间、切口愈合时间及住院时间，这对于降低患者的负面情绪及医疗负担均有重要意义。与常规护理相比，优质护理注重基础护理落实，因而可有效预防降低并发症发生率，患者预后较好，且能够让患者享受到优质服务，提高患者的护理满意度。观察组护理效果较好与所使用的护理方法有着直接关系，对护理人员进行的优质护理培训可为优质护理的开展奠定基础，此后通过从不同角度对患者进行围手术期护理。优质护理更加符合患者的护理需求，如术前心理评估有利于对不同患者及时进行针对性的心理干预，较常规护理中的心理干预，优质护理中的心理护理更具有针对性和个体化优势，从而使得患者享受到优质护理服务[3]。

综上所述，对腹腔镜下子宫全切术患者实施优质护理，有利于改善患者各项治疗指标，加速患者康复，提高护理满意度。