优质护理干预在卵巢肿瘤患者腹腔镜治疗中的应用效果

韩丹

辽宁省鞍山市妇儿医院妇产科 （辽宁鞍山 114000）

卵巢肿瘤是临床上常见的女性生殖系统肿瘤，发病率较高，患者主要表现为发热、腹部肿块、下腹坠胀感或牵拉痛，并伴有腹腔积液、食欲不振等，部分患者存在神经衰弱的症状。腹腔镜手术是近年来新兴的一种微创外科手术治疗技术，具有创伤小、出血少的优点，该手术可缩短患者住院时间，且安全性较高，因此得到了患者的普遍接受和认可[1]。本研究探讨优质护理干预在卵巢肿瘤患者腹腔镜治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月到2018年4月我院进行腹腔镜治疗的卵巢肿瘤患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组年龄22～46岁，平均（32.5±8.4）岁；肿瘤直径0.7～7.8 cm，平均（3.6±1.2）cm。观察组年龄21～45岁，平均（33.5±6.4）岁；肿瘤直径0.5～8.2 cm，平均（3.5±1.1）cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预。（1）术前准备：完善患者各项术前常规检查，如胸部X线和心电图等，以便了解患者的卵巢肿瘤和全身状况。清洁患者腹腔镜手术视野周围皮肤，一般情况下手术切口选在患者的肚脐附近，因此应彻底地清除患者肚脐周围污垢。对患者手术范围进行备皮，常规清洁后，采用松节油溶解患者手术范围的污垢，乙醇常规消毒，避免手术过程当中出现伤口污染。（2）术中护理：麻醉医师对患者进行麻醉的过程中，护理人员在旁守候。洗手护士准备好相关的器械。在主刀医师常规消毒后，护理人员配合其进行消毒铺巾，熟练有序地传递手术所需要的各种器械和物品到主刀医师手中。与此同时，密切关注患者生命体征，出现异常，及时处理。（3）术后护理：术后需加强对患者生命体征的检测，并密切观察患者的意识和各项基础指标，每隔1 h测1次体温和脉搏。24 h后若患者生命体征趋于平稳，可以逐渐延长生命体征的监测时间。做好患者术后体位的护理工作，合理摆放患者体位，预防误吸。持续给予患者低流量吸氧。做好引流管的护理工作，妥善固定引流管，观察并记录引流液的颜色、量和性状[2]。

观察组在对照组基础上采用优质护理干预。（1）心理指导：卵巢是女性的内生殖器官，大多数患者对于卵巢切除手术存在排斥心理，担心术后会失去女性特征，往往表现出明显的焦虑和抑郁情绪。大多数患者缺乏腹腔镜治疗相关知识，因此护理人员需对其进行术前宣教，采用通俗易懂的言语介绍卵巢肿瘤的相关知识和手术的可靠性，同时介绍相同疾病治疗成功的病例，帮助患者树立手术治疗的决心和信心[3-4]。指导患者有效调节自己的心态，减轻心理压力，使其能够顺利地配合手术治疗。（2）术中护理：手术过程中，注意保护患者隐私，调节好手术室的温度和湿度，保证温度控制在22～25 ℃，湿度控制在50%～60%。进行各项操作时动作轻柔，熟练有序地为医师提供手术器械和必要的物品。（3）术后疼痛护理：正确处理患者的术后疼痛，根据其实际情况选择一定剂量的止痛药来缓解疼痛，采用身体松弛疗法和分散注意力等方法来缓解患者的疼痛，如有必要可遵医嘱给予患者哌替啶50 mg肌内注射。

1.3 临床评价

采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评价患者心理状态[5]，分值越高表示患者心理状态越差；采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价患者的术后疼痛情况，以6分为分界点，分值越高，表示患者疼痛感越强；选择我院自制的量表，对于患者的生命质量和护理满意度进行评价，满分均为100分，分值越高，表示患者生命质量和护理满意度越高。

1.4 统计学处理

2 结果

干预后，观察组SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，生命质量及护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SAS、SDS、VAS比较（分， ±s）

表1 两组SAS、SDS、VAS比较（分， ±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数 SAS SDS VAS 生命质量 满意度观察组 34 11.5±0.5a12.1±0.4a1.3±0.3a92.5±2.2a92.6±2.1a对照组 34 17.5±1.1 18.2±1.3 2.9±0.9 82.5±3.4 83.7±3.3

3 讨论

本研究结果显示，观察组心理状态、疼痛情况、生命质量及护理满意度均优于对照组（P＜0.05），能够充分证实优质护理干预的临床价值。优质护理干预是以患者为中心，为患者提供周密的护理干预指导。医护人员对患者的生命安全和健康进行指导，尊重患者的人格需求，尊重患者的尊严。除了为患者提供必要的诊疗技术之外，还为患者提供精神和文化情感等方面的服务与支持，最大程度地满足患者的身心需求，使其能够感受到医护人员的关心和爱护，进而提高患者的治疗依从性，改善其负面情绪，提高其生命质量及护理满意度。

综上所述，优质护理服务模式运用于卵巢肿瘤患者腹腔镜治疗中效果显著，可以在一定程度上缓解患者的不良心态，减轻疼痛，提高患者生命治疗及满意度。