综合性护理干预在静脉输液患儿中的应用效果

张小芳

上饶市人民医院儿科 （江西上饶 334000）

静脉输液是临床上常用的治疗方式，是在大气压与液体静压的作用下将药液、无菌液体及电解质等通过静脉输入患者体内[1]。对于年龄较小的患儿，他们生性好动，对疼痛的耐受性较低，如果护理不当，容易造成针头脱落等情况。如何降低患儿静脉输液不良事件的发生率，是护理研究的重点。本研究探讨综合性护理干预在静脉输液患儿中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月我院儿科门诊收治的静脉输液治疗的患儿98例，随机分为观察组和对照组，各49例。观察组男27例，女22例；年龄2～7岁，平均（3.23±1.08）岁；疾病种类：腹泻10例，支原体肺炎8例，支气管炎12例，上呼吸道感染19例。对照组男26例，女23例；年龄1～7岁，平均（3.72±1.19）岁；疾病种类：腹泻11例，支原体肺炎9例，支气管炎10例，上呼吸道感染19例。两组性别、年龄及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预。

观察组给予综合性护理干预。（1）心理护理：大多数患儿对静脉输液都存在一定的恐惧感，因此护理人员应与患儿亲切友善的交谈，帮助其消除恐惧，稳定情绪。（2）激励疗法：小孩子一般都会喜欢受到奖励和赞扬，在静脉穿刺及输液过程中，护理人员可以对表现好的患儿进行表扬，或是给予小红花之类的奖励，提高他们的配合度。（3）温馨环境：通过播放患儿喜欢听的音乐或是动画片等，转移其注意力，保持输液室内适宜的温度和湿度，营造一个温馨舒适的环境，减少患儿的陌生感和不适感。（4）穿刺过程的护理：患儿在穿刺过程中情绪最不稳定，部分患儿由于害怕疼痛会抵制穿刺，从而影响正常输液工作。此时，护理人员要及时与患儿交流，为其播放舒缓的音乐，同时也要求患儿家长做好配合工作，通过各种方式，稳定患儿情绪，分散其对穿刺的注意力。穿刺时选择最合适的穿刺部位，以提高一次穿刺成功率。（5）巡视护理：由于患儿年龄、身体条件等方面的限制，患儿静脉输液的滴速较成年人相对较慢，输液时间也较长。在此过程中，由一到两名护理人员组成护理巡视小组，及时巡视观察患儿的输液情况。包括查看输液滴速，是否存在不良反应，患儿是否配合等。并及时与患儿家长沟通和交流，告知其正确护理患儿，避免患儿乱动造成针头脱落或其他不良事件。（6）输液结束后的护理：当患儿完成输液治疗后，护理人员要固定好其输液的肢体，做好止血处理。并观察是否有不良反应，做好不良反应的预防工作。

1.3 临床评价

比较两组一次穿刺成功率、针头脱落率及患儿配合度。配合度分为十分配合（穿刺过程中未出现哭闹等表现）、一般配合（穿刺过程中情绪出现轻微的不稳定，但未对穿刺过程形成影响）、不配合（穿刺期间哭闹不止，无法顺利穿刺）。输液总配合度=（十分配合例数+一般配合例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采取SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一次穿刺成功率及针头脱落率比较

观察组一次穿刺成功率为91.84%（45例）高于对照组的77.55%（38例），针头脱落率4.08%（2例）低于对照组的20.41%（10例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组输液配合度比较

表1 比较两组输液配合度

3 讨论

患儿静脉血管具有易滑动、难固定且血管细的特点[2]，且在穿刺过程中会伴有一定的不适感，导致静脉穿刺及输液过程中患儿配合度较差，有的存在显著抗拒，甚至发生不配合哭闹等行为，这些都会增加静脉穿刺的难度和输液过程中的针头脱落率[3]。针头脱落不仅会影响治疗效果，增加患儿的疼痛感和家属的不满，甚至会引发医患纠纷。因此，在患儿静脉输液过程中需要给予一定的护理干预措施，通过有效的护理干预，提高一次穿刺成功率，降低针头脱落率，从而提高静脉输液的治疗效果。本研究结果显示，观察组一次穿刺成功率高于对照组，针头脱落率低于对照组，且观察组输液配合度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予静脉输液患儿综合性护理干预，通过心理护理、穿刺护理、激励疗法、巡视护理及温馨环境的营造等方法，提升患儿配合度，提高一次穿刺成功率，降低针头脱落率。